元町歯科診療所/歯科医師 古賀 真

私は大学で歯科口腔外科学を専門にしておりまして、口腔外科の手術や有病者の治療なども専門でした。
現在は開業医として誠実な治療を心掛け、なにより患者さんに信頼して頂けるよう日々努力しております。

【資格・経歴】
日本口腔外科学会認定専門医・指導医
日本口腔診断学会認定指導医
JBCTがん治療認定医(歯科口腔外科)
厚生労働省臨床研修指導歯科医
医学博士

住所 〒841-0051 佐賀県鳥栖市元町1300-1
TEL 0942-82-4141

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回答したお悩み一覧

全回答数 17件/合計いいね 122件/最新の回答 2018.11.14

むし歯/2018.11.13

お悩み口腔外科

旦那さんが顎を骨折しました。

顎の骨折、完治までにどれくらいかかるでしょうか?

顎の骨折の状態によりますが,手術の適応であれば,手術の内容にもよりますが術後7〜14日程度とおもいます.手術をしない,場合は4〜6週間の顎間固定が必要になることが一般的で,その期間は入院が必要になります.原則早期の社会復帰,機能回復を目指すためにも手術を選択可能であれば手術をおすすめすることが多いです.ただし,手術でチタン製のプレートなどで固定をおこなった場合はプレート除去のための入院,手術が後日必要になることがあります.担当医の先生にしっかり相談されてください.

2018.11.14

たこ/2018.09.05

お悩み口腔外科

口腔癌の早期発見について

歯医者さんの定期健診だけでは早期発見は難しいですか?
やはり口腔外科できちんと定期的に検査を受けるべきでしょうか。

そんなことはないとおもいます.口腔がんは全がんの中では約1%といわれ,決して多い癌ではありません.ただし,口腔は直視できますので,早期発見が可能な癌です.診断には視診や触診,細胞診などが有効です.最近では特殊光をもちいた観察装置が一部の病院や診療所で普及しており,早期発見のための啓蒙活動も行われています.ぜひ,定期検診の際に,口腔がん健診もおこなっていただくようにかかりつけの歯科にお申し出ください.私の診療所でも早期発見のため,細胞診を導入しています.

2018.09.07

サトル/2017.11.24

お悩みインプラント

インプラントのALL ON 4の治療について

ALL ON 4やALL ON 6は顎の骨に埋め込むインプラント体を数が少なく済むので、それだけ体への負担を軽減できるということですか?ちなみに片顎を4本や6本のインプラント体で支えるのは本当に可能なのでしょうか?

ALL-ON-4は基本的に5番から6番あたりまでしか咬合を再建できませんので,7番までの再建が必要な場合はALL-ON-4に2本を追加したALL-ON-6を行う必要があります.ただし,ALL-ON-4の開発者のDr.Maloの中には,ALL-ON-6という定義はありません
ALL-On-4は即時負荷が可能なボーンアンカードブリッジとしてエビデンスがあり,骨移植やGBRを回避するができる,埋入本数が少なくてすむ,などの利点は確かですが,無歯顎患者しか適応できません.また,上顎は鼻腔的や上顎洞底の皮質骨を利用したBi-Cortical fixationが必要で,テクニックセンシティブです.清掃性に難があるケースも多く,歯科医院での定期的な管理が必須です.埋入本数が少なくて済むことが体の負担が少なくて済むとお考えであればインプラントオーバーデンチャーのほうが良いかと思います.

2017.11.25

サトル/2017.11.24

お悩み口腔外科

口腔がんの記事を読みましたが

乳がん検診のように口腔がんも定期的に検診に受けた方がいいですか?そんなに発症の可能性が高い病気なんですか?

口腔がんは全がんの約1%といわれており,かならずしも頻度の高いがんではありません.発がんのリスクファクターは喫煙と飲酒といわれており,また胃がんや食道がんとの重複癌の頻度が高いことが特徴です.そのような既往があるかたは年1〜2回の定期健診をおすすめします.直接視診できるため,早期発見が可能ですので,歯周炎やう蝕の定期健診とあわせておこなっていただくことが良いと思います.当院でも悪性リンパ腫を含め,過去に数名の口腔がんの患者さんがみつかっています.

2017.11.25

聡子/2017.11.17

お悩み口腔外科

抜いた親知らずが痛み出血します。

抜いた親知らずの跡が数年たつのにまだ痛み、出血するときがあります。口腔外科でしっかり診てもらったほうがいいのでしょうか?

治癒不全をおこしているとおもわれます.腫瘍や嚢胞などを形成している場合もありますので,口腔外科で精査されたほうが良いと思います.

2017.11.25

Toyo/2017.11.07

お悩み口腔外科

親知らずを抜きたいのですが

親知らずの治療で大学病院の口腔外科に紹介状を書くので行ってくださいと言われました。これどうゆう事ですか?怖いです。。

親知らずの抜歯は時間がかかる場合も多々ありますし,偶発症もリスクも通常の抜歯とは異なります.あくまで手術になりますので,専門医療機関を紹介されたのだとおもいます.同時に何本の抜歯する場合や深く埋まっている親知らずであれば,全身麻酔で手術をおこなうこともありますので,入院可能な施設でなければならない場合もあります.

2017.11.07

ami☆/2017.08.28

お悩み口腔外科

口腔外科の痛み

今度口腔外科への予約が入ってます。通常の歯医者よりも痛い治療が待っているのでしょうか?

なんの治療をうけられるのでしょうか.治療の内容によりますので,なんともいえません.口腔外科の先生もピンからキリまでありますので.抜歯なども上手な先生にしていただけると早く終わって痛みもすくないはずだと思いますが...

2017.08.29

しおりん/2017.08.21

お悩み口腔外科

親知らずと扁桃腺

親知らずと扁桃腺が腫れているような気がします。
このふたつは関係がありますか?

親知らずの炎症が喉のほうへ進展するとあたかも扁桃腺がはれたような症状があります.ただし,そのような場合,強い嚥下痛や開口障害を伴い,また熱発することが一般的です.重症化して入院下での処置が必要なこともしばしばありますので,早めの受診をおすすめいたします.

2017.08.21

マユ/2017.07.10

お悩み口腔外科

口腔カンジダはクリニックでも治りますか?

口腔カンジダはクリニックでも治りますか?口腔外科に行くべきですか?

歯科医院でも十分対応可能とおもいます.ただし抗真菌薬は相互作用が多いので,他の内服薬などありましたら,お薬手帳を持参されるようにしてください.

2017.07.11

はな/2017.02.02

お悩み口腔外科

先日口腔がん検診を初めて受けました。

先日口腔がん検診を初めて受けました。
特に気になるとこもなかったのですが、結果が
classⅡと言われました。このclassⅡは大丈夫なんでしょうか?
やはりがんの疑いがあるっでもことなんでしょうか?
それとも少しの炎症でも反応がでるのでしょうか?
すごく不安です。教えてください。

細胞診の分類であるPapanicolaou分類では,Class Ⅱは良性異型の診断ですので,癌の心配はまずないものと判断いたします.ただし,細胞診はあくまで一部を擦過しただけですので,それのみで確定診断をくだすわけにはいきません.(必要な検体が採取されていないような場合もあります.)
確定診断には切り込み生検ないし摘除生検が必要になります.まずは検診医療機関にご相談されてみてください.

2017.02.02

チエ/2017.01.17

お悩み口腔外科

親知らずを口腔外科で抜いたことがありますが・・・

親知らずを口腔外科で抜いたことがありますが、他の親知らずもそこの口腔外科で抜きたいと思います。紹介状なしでいきなり大学病院の口腔外科はいけるものなのでしょうか

一度その施設抜歯されたのであればX線写真などの資料があるとおもいますので,必ずしも紹介状がなくても抜歯できることはあると思います.ただし,初診料が発生するのであれば,大学病院などは紹介状がない場合の特別の料金加算が発生するとおもいます.いずれにしろ,予約は必須ですので,まずはお電話でその施設にお尋ねされてみてはどうでしょうか.

2017.01.17

メッチ/2017.01.11

お悩み口腔外科

舌のひび割れについて

1週間ほど前から舌にひび割れがあるのに気づきました。明らかに地割れのように深い溝のように割れてます。びっくりはしましたが、さほど痛みはありません。この症状はほっといても大丈夫でしょうか?すぐにでも病院に行った方がいいのでしょうか?
またこのような症状は初めてなので、何か原因となるものがあれば教えてほしいです。日々の生活の中で気をつけたいと思います。

おそらく溝状舌という病態です.舌背に多数の溝がみられるので,先天的なものが多いですが,後天的にも舌の慢性炎症やビタミン欠乏により起こる場合があります.溝内に汚れがたまると,疼痛や口臭,味覚異常などの原因となることがあります.Melkersson-Rosenthal症候群という疾患の部分症状としてあらわれることもあります.

2017.01.12

ami☆/2017.01.04

お悩み口腔外科

口腔外科で親知らずを抜きました。

口腔外科で親知らずを抜きました。出血があまりにも止まらなかったら連絡後病院に来てくださいと言われましたが、どれくらい出血が続けば連絡した方がいいのでしょうか。

あくまで私見ですが,翌日の朝まで唾液に血がまじる程度の出血はありますと説明しています.
基本的に15分圧迫しても抜歯窩からあふれるように血がとまらないのであれば,再止血処置をしてもらったほうが良いと思います.

2017.01.05

かなこ/2016.12.29

お悩み口腔外科

セカンドオピニオンを考えておりますが、別の町医者と大学病院などの口腔外科どちらがいいとかありますか?

セカンドオピニオンを考えておりますが、別の町医者と大学病院などの口腔外科どちらがいいとかありますか?

どちらでもよろしいかと思いますが,現状の資料(レントゲン等)を借りてきていただくとスムーズにいくと思います.

2016.12.30

ami☆/2016.12.27

お悩み口腔外科

顎関節症を治したいのですが、治療期間はどのくらいかかりますか?

顎関節症を治したいのですが、治療期間はどのくらいかかりますか?

 初期治療は1〜2週間程度が目安になります.顎関節症はSelf-limited disease(自己限定性疾患)といわれており,顎関節症を繰り返す可能性はありますが,徐々に症状は収束にすることが多いです.6か月で1/3,1年で約1/2の患者さんが自然治癒するといわれています,

2016.12.27

ライダー/2016.12.14

お悩み口腔外科

顎がよく外れます。

顎がよく外れます。これって顎関節症なんでしょうか

診断名としては習慣性顎関節脱臼になります.あくびや歯科治療時の大開口,パーキンソン病やてんかんなどが誘因になります.治療は保存的に対処する場合は関節腔への自己血注入療法と開口制限がありますが,重症例では関節結節増量術による脱臼防止あるいは関節結節削除術による自己整復の容易化など外科治療が必要になることもあります.いずれも病院歯科や大学病院での口腔外科での治療になります.

2016.12.15

ai/2016.12.07

お悩み口腔外科

顎関節症ですが、完治させるにはやはり大学病院の口腔外科が良いと聞きました

顎関節症ですが、完治させるにはやはり大学病院の口腔外科が良いと聞きました。。町医者では顎関節症は難しいのでしょうか?

大学病院口腔外科でも顎関節症に対する治療には「温度差」があります.手術まで踏み込んだ積極な治療をされる施設もあれば,スプリント療法と投薬による保存的な治療にとどまる施設もあります.
顎関節症の診断においてはMRIやCTなどの検査が必要になる場合もあり,大学病院や病院歯科のほうが診断において都合がよい場合もあります.なお,咬合再構成などの治療が必要な場合は開業の一般歯科や矯正歯科と連携し依頼されることもありますので,一概に優劣はつけがたいのではないでしょうか.なお,顎関節症の治療は可逆的な治療から開始されることが一般的です.

2016.12.07