きけがわ歯科医院/歯科医師 亀卦川 博仁

私は常に患者様の目線で物事を考えております。
また、長年の研究で築き上げてきた技術に裏打ちされたインプラント治療に関しては正確さや安全性の
高さ、患者様への負担の少なさから関東だけでなく遠方からも来院頂いております。
飛行機で来られる患者様もいらっしゃり、本当に感謝の日々です。

住所 〒222-0033 神奈川県横浜市港北区新横浜2-12-1-2F
TEL 045-472-6868

回答したお悩み一覧

全回答数 12件/合計いいね 106件/最新の回答 2019.03.18

JJ/2019.03.18

お悩みいびき・睡眠時無呼吸症候群

SASの治療についてお聞きしたいです。

今朝、番組でいびき、睡眠時無呼吸症候群が取り上げられていました。
そのなかで、のどちんこ(口蓋垂と言うんでしたっけ…?)を切除する治療が紹介されており、特に耳鼻咽喉科では保険が適応されるとのことでした。
父が機械?をつけて寝るのがしんどいようで、番組内容に食いついおり、まずは料金などをお医者さんに相談したいのですが、番組内では盲腸のように取っても問題の無い部位と紹介されていましたが、本当に切除しても大丈夫でしょうか?

JJ様、お悩み拝見致しました。
きけがわ歯科医院の亀卦川です。

お父様が睡眠時無呼吸症で、CPAP(就寝中に気道へ空気を送り込む機械)を使用しているのですね。
装着時の違和感あると、睡眠の質が悪くなります。お気持ちはお察し致します。

さて、お悩みへの回答です。
耳鼻科では、無呼吸を伴わない単純性いびきやのどの狭窄を伴った睡眠時無呼吸症候群が保険適応となります。 局所麻酔にて外来手術として行います。

レーザーなどを使って、口蓋垂の下半分を切除して咽頭を広くします。全て切除するわけではないので心配はいりません。食事の時などに痛みが残りますが、1週間程度で良くなります。

追記として、歯科医院でOA(口腔内装着装置)と言うマウスピースでCPAPから離脱する方もいるので、スリープクリニックや耳鼻科の先生に相談することをお勧め致します。

亀卦川 博仁

2019.03.18

ぁゅぅ/2019.03.14

お悩みいびき・睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群は生活習慣改善のみで完治させることも可能ですか

睡眠時無呼吸症候群について、治療せずとも生活習慣を変えるだけで完治する場合ってあるのでしょうか?

あゆう様
初めまして、きけがわ歯科医院の亀卦川です。

ご質問についてのお答えです。
睡眠時無呼吸症には、1時間あたりの無呼吸回数で軽症ー重症までいくつかの段階に診断されます。

しかしながら、睡眠時無呼吸症の厄介なところは、原因が一つでは無く複数の要因が関連して発症することにあります。

仮に、肥満だけが原因であれば体質改善で治る可能性もあるかもしれません。が、睡眠時無呼吸症によって発症する疾患が隠れていることもあります。

スリープクリニックや、イビキ・睡眠時無呼吸症を扱うクリニックの受診をお勧め致します。

亀卦川 博仁

2019.03.14

石田真朝/2019.02.19

お悩みいびき・睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸になり亡くなることはありますか?

睡眠時に呼吸が止まっていると診断され治療中です。
気づかずにあのまま生活を続けていたら、寝ている間に呼吸が止まってそのまま……ということもあったんじゃないかと恐ろしくなりました。
そのようなこともあるのでしょうか。

石田様
初めまして、きけがわ歯科医院の亀卦川です。
当院は、近隣のスリーブクリニックや内科と連携しております。

おっしゃる通り、睡眠時無呼吸症の診断が付いて良かったと思います。

まだまだ社会全体に、認知されている疾患とは言えません。
学会や論文では、高血圧症や糖尿病の原因の一つであることも分かってきました。

先日学会で、循環器科の医師が自身の受け持ち患者様で、睡眠時高血圧による大動脈解離を起こし、救急搬送された症例を話していました。

イビキや夜間に呼吸が時々止まるだけと、軽い認識で歯科医院やスリーブクリニックを受診しない方は多くいらっしゃいます。
隠れた疾患を悪化させないように、CPAPやマウスピース治療を始めることを、お勧め致します。

2019.02.19

小櫻 伊織/2018.12.26

お悩みインプラント

インプラントを勧められましたが、不安でセカンドオピニオンを受けたい

歯科医院で強くインプラントを勧められました。不安なのでセカンドオピニオンを受けたいのですが、今通っている歯医者さんで紹介状等もらわないといけないものはあるでしょうか。
先の付き合いを考えると、他の歯医者さんへはできればこっそり受けに行きたいです。今の先生には聞きづらいので相談させていただきました。お願いします。

子櫻様

はじめまして、きけがわ歯科医院の亀卦川です。

お悩みについて、アドバイスをさせて頂きます。
最近日本では、インプラント治療も大分浸透してきたようで、歯科医院側も簡単に「インプラント治療が良いと思います。」と、患者様へ説明するようになってきたと感じます。

患者様にしてみれば、この治療には重大な決断が必要になります。
その為にも、セカンドオピニオンを受けることをお勧め致します。

紹介状やレントゲンを貰わなくても、受診先の予約を入れる際に、その旨を伝えれば心配は無いので大丈夫です。

良い先生に巡り合うことを願っております。

2018.12.26

詩穂莉/2018.12.14

お悩みいびき・睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群の気道確保につきまして、、

睡眠時無呼吸症候群の気道確保は、器具を使わないとできないでしょうか?体勢や枕の高さなどを工夫して改善することはできるでしょうか?

詩穂莉様
初めまして、きけがわ歯科医院の亀卦川です。

ご質問について、お答えします。
睡眠時無呼吸症候群の中でも、閉塞性睡眠時無呼吸症候群で、病状度合いが1時間あたり10秒以上の無呼吸が15回以下の軽症であれば、枕や睡眠時の態勢で症状の改善が見られる場合もあります。

中等度以下であれば、スリーブクリニックと連携している睡眠歯科を行なっている歯科医院で、CTや睡眠時評価の検査キット等で診断の元、マウスピースで改善することも出来ます。

睡眠時無呼吸症候群の裏には、様々な病気が隠れていることがあるので、一度受診することをお勧め致します。

2018.12.15

おぐら/2017.11.10

お悩みインプラント

インプラントしたらバレますか?

インプラントをしたらバレますか?インプラントを入れたと人に気づかれたくないです。

おぐら様、初めましてきけがわ歯科医院の亀卦川です。

お悩みの通り、まだ日本では胸を張って「私、インプラント治療受けてます!」と言える環境では無いかも知れませんが、日本の技術は素晴らしいので、普段の生活で気付かれることは先ず無いと思います。

主治医と良く相談をして、納得してから治療を受けてはいかがでしょうか。

亀卦川博仁

2017.11.10

Toyo/2017.11.07

お悩み口腔外科

親知らずを抜きたいのですが

親知らずの治療で大学病院の口腔外科に紹介状を書くので行ってくださいと言われました。これどうゆう事ですか?怖いです。。

Toyo様
お悩みを拝見致しました。

親知らずの抜歯で、大学への受診を勧められた様ですが、下顎で横を向いた状態で深く埋もれている場合、大学や病院に紹介する時があります。

理由の一つとして、毎日の様に近隣開業医からそうした難抜歯を紹介されています。その為、開業医より短い時間で抜くことが出来、器材やスタッフも慣れているので安心して任せられると言った理由があるのです。

不安なお気持ちはお察し致しますので、主治医に相談をした上で納得して大学への受診をお勧め致します。

きけがわ歯科医院 亀卦川博仁

2017.11.08

はな/2017.08.01

お悩みインプラント

インプラントはいいの?

歯が抜けたんですがあまりお金はかけたくないのでブリッジを検討したのですが、歯医者さんからはインプラントを勧められました。金額も高いし手術もあるので不安です。インプラントはそんなに良い治療なのでしょうか?

はな様
初めまして、きけがわ歯科医院の亀卦川です。

悩むお気持ち、お察し致します。
多くの患者様は、はな様と同じ様な理由で悩まれます。

主治医の先生から、十分理解と納得出来る話しがなされて、インプラント治療を選択するのであれは、専門に治療している側からのアドバイスとしては、良い選択肢だと思います。

幾つかのハードルを越え、信頼出来る歯科医師に出会い、診療を受けることを願っています。

2017.08.03

ゆいか/2017.07.25

お悩みいびき・睡眠時無呼吸症候群

歯並びといびき

歯並びが悪いといびきをかきやすくなるというのは本当でしょうか?

歯並びといびき様

初めまして、きけがわ歯科医院の亀卦川です。

ご質問に関してお答え致します。

歯並びが悪いといびきをかき易くなると言うのは、一部正解でもあります。
→1:歯並びが、舌側に不正配列になっている場合は、口の中のスペースが狭くなる為に、舌の居場所が少なくなり、引っ込んでしまうといびきをかき易くなる傾向にあります。
2:その反対に、口の中を余り狭くしない様に歯並びの不正配列になっている場合は、大きな影響を受けにくくなるので、必ずしもいびきをかき易くなるとは言いきれません。

睡眠時無呼吸症候群の勉強をしている、歯科医院を受診されると良いと思います。

参考になれば、幸いです。

2017.07.25

まぁや/2017.07.18

お悩みインプラント

インプラントを埋めたら何か月か様子を見ると聞いたのですが、その間は歯が無い状態で過ごすのでしょうか?

インプラントを埋めたら何か月か様子を見ると聞いたのですが、その間は歯が無い状態で過ごすのでしょうか?

まぁや様
はじめまして、きけがわ歯科医院の亀卦川博仁です。

インプラントを埋入する部位や本数などにもよるため、一概には言えません。

然しながら、
○前歯: 基本的にはインプラントで支える仮歯、両隣の歯に張り付ける仮歯を入れるのが一般的です。

○奥歯: 仮歯を入れない場合、インプラントで支える仮歯を入れる時や部分入れ歯を入れるなどをすることがあります。

インプラント治療は高額で、一般的な歯科治療とは異なりますから、主治医の先生に不明な点は質問をして、不安が無いようにしてスタートする事をお勧めいたします。

亀卦川 博仁

2017.07.18

こんにゃく/2017.05.26

お悩みインプラント

虫歯で抜歯することになり、インプラント治療を考えていましたが、高額なので尻込みしています。

虫歯で抜歯することになり、インプラント治療を考えていましたが、高額なので尻込みしています。保険適用になるケースはないでしょうか?

こんにゃく様

初めまして。きけがわ歯科医院の亀卦川博仁です。

抜歯になった後の治療方法の選択肢として、インプラント治療は良い方法だと思います。
やはり高額な治療費がかかることから、多くの患者様が悩まれます。

安易に安いと言う理由で、他院に駆け込むことは慎重になさって下さいませ。

さて、御質問の保険適用についてですが、診療報酬のガイドラインで下記の通りかなりの制約があります。歯周病や加齢による顎骨の吸収(痩せ細った)などによるものは保険適用外となっています。

参考迄にご参照頂ければ、幸いです。

下記のいずれかに該当し、ブリッジや入れ歯などの治療では回復が難しいと診断された場合に適用となります。

●腫瘍や顎骨骨髄炎などの病気や、事故の外傷などによって、広範囲にわたり(※)顎の骨を失ってしまった状態
●もしくはこれらが骨移植によって顎の骨が再建された状態であること
●医科の保険医療機関の主治医によって、先天性疾患(うまれつきの病気)と診断され、顎の骨の1/3以上が連続して欠損している状態
●顎の骨の形成不全であること

※適応となる範囲について
〔上顎の場合〕 顎の骨の1/3以上が連続して欠損している、もしくは上顎洞、または鼻腔へと繋がっていると診断されていること
〔下顎の場合〕 顎の骨の1/3以上が連続して欠損している、もしくは腫瘍などの病気によって下顎を切除したと診断されていること
このような限られたケースにのみ保険適用されます。

2017.05.27

上野 正史/2017.05.23

お悩みインプラント

インプラント治療をしてから2年ちょっとが経ちます。

インプラント治療をしてから2年ちょっとが経ちます。治療した医院では、数ヶ月に一度、インプラントのメンテナンスにかよっていました。しかし、夫の転勤により転院せざるを得なくなり、メンテナンスをどうしようか迷っています。扱っているメーカーによっても、メンテナンスができる医院が限られるという話も聞いています。どうやってメンテナンス可能な医院を探せばよいでしょうか?

初めまして、インプラント・矯正クリニック K歯科医院の院長H.Kです。

私の医院はオフィス街にあることもあり、転勤後のインプラントメンテナンスについての相談があります。

方法としては、先ずは、主治医へ相談をします。その後
1:主治医からメーカーに問い合わせをして貰い、転勤先近医を探して貰います。

2:私の医院で加入している、全国約300クリニックをカバーする10年保証等にそちらの医院が加入していれば、その会社から探して貰います。

3:年一回位であれば、現在の医院へ行きます。
私の医院では、シンガポール、ハワイや中国へ転勤された患者様が、年一回メンテナンスに来てくださいます。

いずれにしても、早目に主治医へのご相談をお勧め致します。

2017.05.23