妊娠中こそ歯周病予防が大切――赤ちゃんを守るための歯科検診の重要性

2026.06.23 interview歯科タウン編集部

歯周病が子宮の収縮を引き起こす？

歯周病が進行すると歯ぐきに炎症が起きるため、歯ぐきは腫れ、少しの刺激でも出血しやすくなります。歯周病は、歯周病の原因菌に感染することで発症する感染症であり、出血時には歯周病の原因菌が血液に乗って全身を巡ります。血液は赤ちゃんがいる子宮にも流れ込むため、歯周病の原因菌や炎症を起こす物質が子宮に到達すると子宮の収縮を促すのです。これが歯周病によって早産・低体重児出産のリスクが高まる原因の一つだとされています。

「歯周病にかかっていない人に比べて、歯周病の人は早産や低体重児出産のリスクが数倍上がるという論文も発表されています。」

研究は現在も進行中で、「これだけリスクが上がる」と断言できる数値を示すのは難しい段階にあります。しかし、赤ちゃんの健康と無関係だとは言い切れない中、妊娠中に歯周病を放置することのリスクは非常に大きいと考えた方が賢明です。

妊娠中だからこそ、歯科医院でお口のケアを

妊娠中は、お腹の赤ちゃんへの影響を考え、服薬も制限される場合があります。そのため、妊娠中だからという理由で歯科医院への通院を控えた方がよいのではと考える人も少なくないようです。
しかし、妊娠中はホルモンバランスの変化から歯周病を発症しやすい状況にあり、さらに、つわりによって歯磨きがしにくいことも口腔環境の悪化に拍車をかけます。
妊婦さんでも、口腔衛生指導や歯石除去といった基本的な処置は、妊娠していないときと同じように受けられると井原先生は言います。また、お口の状態によっては麻酔を使用して治療をすることもあるそうです。

「麻酔が胎盤を通って赤ちゃんに届く可能性もゼロとは言い切れません。しかし、それよりもお口の中の細菌が血液を通して全身に回る方がリスクはずっと大きいと考えられます。妊娠中だから歯医者に行けない、ではなく、妊娠中だからこそ歯医者に行くと考えてもらえればと思います。」

妊娠前から軽い歯周病の症状が見られる場合、妊娠をきっかけに症状が悪化することもあるそうです。口腔環境を整えておくことの大切さを、先生は妊婦さんを診療する中で痛感してきたと言います。

つわりのときは無理をしないで——そのときできるケアを続けることが大切

歯磨きをしなければならないことは分かっているけれど、歯ブラシを口に入れただけで気持ちが悪くなってしまうという声も良く聞かれます。赤ちゃんのために口腔ケアをしなければという気持ちとつわりのつらさの板挟みになり、精神的なつらさを感じる妊婦さんもいるようです。
つわりがひどいときに無理をする必要はないと井原先生は言います。

「無理に歯ブラシを入れなくてもいいんです。歯医者に通う必要もありません。マウスウォッシュで口をすすいだり、水で濡らしたガーゼで歯をぬぐうだけでも、何もしないよりずっと細菌の数を減らせます。
つわりのときは、歯科医院でケアを受けることよりも、できる範囲で自宅でケアを続けることが何よりも大切になります。」

徹底的なケアをしなくてはならないという強迫観念がストレスにつながることもあります。「今できることをすればいい」「完璧じゃなくても大丈夫」この発想が、妊娠中に口腔ケアを継続するカギになりそうです。

妊活を始めたら歯科受診もスケジュールに

妊娠中は口腔内の環境が悪化しやすく、歯周病のリスクが高まります。さらに、歯周病の原因菌が全身を巡ると子宮を収縮させる恐れがあります。妊娠中だからこそ、歯科医院でケアを受けてほしいという井原先生の言葉もありました。
では、歯科受診はどのタイミングですべきなのでしょうか。

「妊娠中は治療の選択肢が限られてしまいます。妊娠を希望する場合は、妊活を始めるタイミングで歯科受診も習慣に加えてほしいと思います。本当は、妊娠中ではなく、妊娠前から歯科検診を受けて、お口の環境を整えておいてほしいんです。」

お口のケアで赤ちゃんの健康を守る

井原先生に妊娠中の方やこれから妊娠を希望されている方へのメッセージをお願いしました。

「生まれてくる赤ちゃんのために食事や生活習慣を整えるのと同じように、お口のケアもその一つに加えてほしいです。」

赤ちゃんの健康を守るためにも、赤ちゃんを育てるお母さんの健康を守るためにも、妊娠前から歯科医院を受診し、口腔内の環境を衛生的に保つことが大きな意味を持ちます。妊娠中はさまざまな不安が生じやすくなりますが、妊娠前に歯周病のコントロールをすることで妊娠中の不安を一つ解消できるかもしれません。
井原先生には心疾患と歯周病の関係についてもお話を伺っています。ぜひ、そちらの記事も併せてご一読ください。

▼取材協力

井原雄一郎（いはらゆういちろう）先生プロフィール
井原歯科クリニック院長

「父から受け継いだ“患者さん第一主義”を診療の原点とし、一人ひとりのライフスタイルや価値観に寄り添った歯科医療を大切にしています。5年後、10年後を見据えた診断と治療を行い、患者さんと長く信頼関係を築いていける歯科医院を目指しています」

東京歯科大学卒業後、慶應義塾大学医学部歯科・口腔外科学教室に入局。独立行政法人霞ヶ浦医療センター勤務、慶應義塾大学医学部歯科・口腔外科学教室助教を経て、2017年に井原歯科クリニックを開業。大学病院や複数の医療機関で研鑽を積み、歯周病治療、インプラント治療をはじめとする総合的な歯科医療に取り組んでいる。

日本歯周病学会専門医・指導医、日本臨床歯周病学会認定医、日本口腔インプラント学会専門医。歯を可能な限り保存することを理念に掲げ、歯周病専門医として重度歯周病や再生治療にも対応。歯科医師と歯科衛生士によるチーム医療を重視し、科学的根拠に基づいた質の高い医療の提供に努めている。