小金井歯科の高田です。

「歯に違和感があって動く気がする。」という事ですね？
「歯周病じゃない。」というのはかかりつけの先生から言われましたか？
年齢はおいくつですか？

歯の動揺度が増す原因は歯周病のような細菌感染に由来する場合と、かみ合わせや食いしばりなどの力が原因の場合、これらが複合する場合があります。

歯周病は世界で最も罹患率が高い病気といわれており、成人で何らかの歯周病がない人は稀です。ぜひ歯周病精密診査(ポケット測定、歯垢の付き具合、デンタルX線写真など）を受けていただきたいです。歯周病治療に取り組んでおられる先生でこれらの診査をしていただき、かみ合わせのチェックも受けてください。

まずは今どうなっているかを知ることです。
お大事になさってください。

2020.08.29

小金井歯科の高田です。

差し歯はやり替えれば色を変えたり、オールセラミックにすることは可能です。
でも、やり替えるたびに歯を削りなおしますので最初からきちんとしたものをお入れになるほうがいいでしょう。

神経を取った歯に立てる芯棒も、金属製の物は溶けだして歯肉に着色を起こしたり、オールセラミックの下に黒っぽく透けることがあります。前歯で歯肉が薄いと特に審美的な問題を起こしやすいのでレジンコアを入れていただくといいでしょう。

お大事に。

2020.08.26

小金井歯科の高田です。

出血がどのようなものかわかりませんが、歯肉炎と言って歯茎の炎症にとどまっているうちに歯科医院へ行ったほうがいいでしょう。

歯肉の炎症がある程度以上になると、歯肉の炎症に巻き込まれないように歯の周りの歯槽骨が溶けていきます。一度無くなった歯槽骨は一部再生療法を除いてもとには戻りません。これが歯周炎です。

歯周炎を治療して歯茎の炎症が収まると骨が溶けた分だけ歯が長くなります。

生理的にも子供の歯のほうが短く見え、大人になるほど歯が長くなっていきます。歯槽骨は正常な状態でもじわじわ下がっていくのです。それが歯周炎ではもっと極端になるわけです。

歯科医院に行って治療したら定期的なメインテナンスに通いましょう。

お大事に。

2020.08.20

小金井歯科の高田です。

将来的に歯がなくなった場合にインプラントの上にアタッチメント(ロケーターや磁石など)をつけて入れ歯の下で支えに使うことはできます。ご相談者のおっしゃる位置はたぶん大丈夫だと思います。

インプラントは手入れが悪いと歯周病のような症状を起こしたり、あるいは経年的に少しづつ骨が下がり、インプラント自体を抜く必要がある場合もあります。

奥歯のインプラントはかみ合わせの維持に重要な役割を果たし、お隣の天然歯を守る働きをします。
ご自分の歯もインプラントも大事に使って長持ちさせましょう。

お大事に。

2020.08.20

小金井歯科の高田です。

部分入れ歯で歯茎が炎症を起こしたとしたら、保険だから自費だからという問題ではないと思います。
何らかの原因で歯がない部分を残りの歯で支えるのですから、残っている歯により多くの負担がかかるのは当然のことです。部分入れ歯は残っている歯が健全(十分な歯根を支える骨が周りにあるか、神経がある歯か）であり、力学的に適切に力を配分できるか、バネによって歯に余分な力を加えないか、粘膜(歯がない部分）にも噛む力が負担できるか、など考えなくてはならない因子が山ほどあります。

「歯を抜いて、ただ入れただけ」というのではばねをかけた歯が次々とだめになる可能性があります。保険診療でこうした質の高い部分入れ歯を作るのは難しいですし、自費の入れ歯もよく分かっておられる先生や技工士さんが作っておられるかで大きく違ってきます。

奥歯は一番噛む力がかかるところです。場合によってはインプラントできちんと噛む力を支えてやったほうが、残っているご自分の歯を守ることにもつながります。

人は奥歯を失い「見えないからいいや。」で放置、かみ合わせの高さを維持できず前歯を突き上げて前歯がだめになり、下の前歯が残って入れ歯を突き上げてしまうというパターンが非常に多いことを知っておいてください。

いくつかの選択肢を伝えてくれる歯科医院でよくご相談ください。
お大事に。

2020.08.09

小金井歯科の高田です。

高齢者、と一口に言ってもそれぞれ体力が違いますし全身状態や基礎疾患の有無、程度（例えば糖尿病や高血圧などがあってもお薬でコントロールされているか、骨粗しょう症の薬を飲んでいるか、など）でお答えは変わってきます。歯周病で歯を抜いたのか、歯ぎしりで歯が割れたのか、虫歯で歯を失ったのか、患者さん固有のリスクを知る事は大事です。

例えば、歯が全くない患者さんに入れる総入れ歯の場合、下の入れ歯の下に2本のインプラントを入れるだけで劇的に入れ歯が安定しよく噛めるようになります。これはひいては全身の健康状態の改善にもつながります。

インプラントにもいろいろな使い方があります。
いちど歯科医院にご相談ください。

2020.08.05

小金井歯科の高田です。

金属が見えない入れ歯は一見いいようですが、たわみがある素材ですので隣の歯に揺さぶりをかけて傷めてしまう事があり、1本また1本と歯がだめになり歯の周りの骨も失われてしまいます。
当院の患者さんにも他院で治療を受けて、バネがない入れ歯の部分では噛めないし骨が吸収してしまった方、隣の歯がぐらついている方が来院されます。

歯が抜けたままにすると歯のないところに隣の歯が倒れこんでいきます。

歯を移動させないきちんとした入れ歯か、ブリッジか、必要に応じてインプラントを入れたほうが、長い人生を考えたらよろしいのではないでしょうか？

2020.07.18

小金井歯科の高田です。

歯肉炎は歯茎の中の炎症、歯周炎は歯茎の炎症に巻き込まれまいとして歯の周りの骨(歯槽骨)が逃げていく病気です。つまり、歯茎の炎症が収まれば症状が安定し、歯茎は健康になります。しかし、下がってしまった骨の高さは元に戻りません。

歯周病の治療目標は症状の安定、すなわち歯茎が健康な状態を保つことです。炎症が無くなった歯茎は腫れが引いて骨の高さが失われた分歯が長くなります。
現在、一部の骨の欠損に対しては再生医療が行われますが、全体的に下がった骨は戻すことができません。

歯周治療が一段落しても定期的に歯医者さんに通って、歯ブラシ等の指導とプロフェッショナルクリーニングを受けてくださいね。

お大事に。

2020.07.18

小金井歯科の高田です。

歯は一度治療すれば一生もつというものではありませんし、インプラントにすればすべて問題が解決するというものではありません。天然歯以上のケアも必要になってきます。
お口の中を拝見しないと何とも言えませんが、一度「あの先生の治療は長持ちする。」と言われているところでご相談なさるのがよろしいかと思います。

歯が1本かけた、無くなった、ではなくお口全体、全身とのバランスも考えた包括的な治療計画を歯科医院で立てていただくことをお勧めします。

2020.05.21

小金井歯科の高田です。

緊急性の高い治療についてはできるだけ早い受診をお勧めいたします。

SARS以降歯科医院の感染対策はかなり進んでいます。

まずは原因を特定しておくことが大事です。

2020.04.29

小金井歯科の高田です。

歯周ポケットが3㎜以上のところはセルフケアでは刷掃器具が届きません。
歯周病には治癒はなく、症状の安定があるだけです。
プロケアは必須です。

来月はぜひ受診なさってください。

2020.04.24

小金井歯科の高田です。

くっつけなおすのはたぶん無理でしょう。
インプラント本体はお手入れでもたせることができますが、上の歯の部分（冠やブリッジなど）は消耗品です。ご自分の歯も無くすくらいの力がかかっていた部分です。人間である歯科医や歯科技工士が作ったものですから、一生持つことはありません。

おかかりの先生と相談してみてください。

2020.04.24

小金井歯科の高田です。

どこの歯が折れたのでしょう？前歯ですか？奥歯ですか？
原因は外傷ですか？
お隣の歯は無傷ですか？

インプラントにすれば安心…ではありません。天然歯いじょうにメインテナンスに気を使う必要があります。
歯茎のラインも年齢によって変化していきます。

歯周病のリスクの高い方は特に歯肉ラインの変化が大きく、後になって隣の天然歯とバランスが悪くなる場合があります。前歯では特に気になります。
かといって、隣の歯が無傷な場合には削るのももったいない、かもしれません。

折れた残りの部分はどれくらい長さがありますか？矯正で引っ張り出して使える場合もあります。

インプラントは「不要」ではありませんが、「不急」の場合がほとんどです。担当の先生とよく相談して、場合によってはセカンドオピニオンをお受け、納得して治療をお受けください。

2020.04.17

小金井歯科の高田です。

前の1本がないところのの隣はご自分の歯ですか？
それでしたら前歯をブリッジに、奥歯をインプラントにしたほうがいいと思います。

「奥歯は見えないからいいや。」と思っておられる方が多いのですが、かみ合わせの高さを支える奥歯の役割は重要です。奥歯が無くなると上の前歯に突き上げる力が働き、結局下の前歯だけが残るという方が多くいらっしゃいます。
インプラントの効果に「最も咬合支持が得られる」というものがあります。放置は最も悪いですが、部分入れ歯でも設計によってはバネが掛かった歯を次々と緩めて歯が1本づつ抜けていく場合があります。「ばねが見えない審美的な入れ歯」は歯科医師として最もお勧めできないものです。

インプラントは緊急性のない治療ですので、よくご検討され、歯科医師の意見をお聴きください。

お大事に。

2019.12.22

小金井歯科の高田です。

取り外しの入れ歯はご自身の残った歯と歯がない部分の粘膜で支えます。この二つは噛む力に対しての沈み込みが違います。力のかかり方が適切でないと残った歯に負担が大きすぎて歯が痛んだり。、粘膜が当たって痛かったりします。ですから保険自費に関わらず適切な設計と正確な型どり、上下の顎の正確な位置関係が必要です。

『審美的な入れ歯』と言ってばねを目立たせない弾力性のあるものも出ていますが、支えとなる歯への負担が大きく、次々とばねのかかった歯を失うことになりかねません。
裏に柔らかい材料を張り付けた入れ歯は痛みは少ないかもしれませんが、不潔になりやすく、おすすめできません。

自費でバネを目立たせないためにアタッチメントなどを使う場合もありますが、精密な技工操作が必要になります。思っておられるより本当にいい入れ歯を作るのは難しいのです。

実は入れ歯をきちんと勉強している先生は案外少ないのです。歯科医院のホームページなどをチェックして探してみてください。

2019.11.29

小金井歯科の高田です。

下の奥歯のことでしょうか？歯の周りは歯肉と呼ばれる動かない部分に覆われていますが、
うしろにいくにつれて頬の粘膜の柔らかい部分が出てきます。頬と歯肉の境目になりますね。頬の粘膜につながった部分は柔らかいので不用意な歯磨きで傷つけると痛いでしょう。

外側の骨っぽい部分はおそらく下顎の骨の外斜線と呼ばれる部分でしょう。

奥歯は磨きにくい場所なので歯医者さんに行って確認し、磨き方を教わってください。
歯肉が健康であれば大丈夫です。

お大事に。

2019.10.20

小金井歯科の高田です。

インプラントはテクニックセンシティブな治療法です。つまり上手い下手がはっきりしています。

インプラントの5年生存率が95％を超えていますが、残りの5%という事もありうるわけです。

適応を選んでインプラント治療を行えば、通常の入れ歯やブリッジに勝る効果が得られる反面、手術を伴い、術後のメインテナンスも天然の歯以上の細心さが必要とされます。

インプラントの利点と欠点をそれぞれ説明してくださり、ご自分でなさった患者さんの似たようなケースを見せてくださるような先生ならまず大丈夫かと思います。

インプラントは緊急性のない治療ですので、セカンドオピニオンをお受けになるのもお勧めです。

お大事に。

2019.09.19

小金井歯科の高田です。

インプラント治療は歯科医師による技術格差が大きい、つまり「できる」「できない」の幅が大きい治療です。
まずは残っている骨の量が少ないと「できない」と言われる先生もおられます。骨造成といって骨を増やす手術もありますので、複数の歯科医院でセカンドオピニオンを受け、納得がいく説明をしてくださる先生を探してください。

その際、インプラント以外の治療法やインプラントの利点欠点、費用、術後のメインテナンスの必要性などを十分に説明してくださる先生を選んでください。

お大事に。

2019.08.22

小金井歯科の高田です。

「歯茎が下がっている。痛みがある。」という自覚症状がある時点で歯周病はかなり進行しています。

歯周病の初期には自覚症状はほとんどありません。
怖がっていないで早めに歯科医院へ行きましょう。

ご自分の歯をなるべく残す治療をしたいか、見込みの薄い歯は抜いて、長持ちする治療が受けたいかで治療計画も変わってきます。

メインテナンスも含め、3つぐらいのプランを立ててくれる歯科医院を探しましょう。

お大事に。

2019.08.01

小金井歯科の高田です。

かけた歯の破片はお持ちですか？
接着して使うこともできるかもしれませんので、歯科医院にお持ちください。
付けられない場合は白い詰め物で補うようになります。

かけた場所が神経（歯髄）まで言っている場合はその処置が必要になるかもしれません。
偶発的に（今回の事故のような場合）神経が出た場合は上のほうの感染の恐れがある部分だけとって直接神経を保護する方法もあります。時間をおいて神経が根のほうまで感染すると抜髄になります。

お子さんの場合差し歯はしませんが、全体に被せるジャケット冠などもあるようです。

いずれにせよ、急いで歯科医院に行くのが一番です。

お大事に。

2019.07.30

小金井歯科の高田です。

インプラントの周囲粘膜は厳密にいうと歯肉ではなく、解剖学的には瘢痕組織に近いものです。
歯肉に比べて炎症に若干弱い傾向があります。またインプラントは歯にはある歯根膜がなく、直接骨に接しているため粘膜の炎症が骨に波及する可能性もあります。

ですから天然の歯以上にお手入れに気を使い、定期検診を必ず受けていただくことをお勧めします。
それがご自身の歯を守ることにもつながります。

2019.07.17

小金井歯科の高田です。

入れ歯安定剤が必要になるほど入れ歯が動くのは残ったばねのかかった歯にも、支える顎の骨にも悪い影響を与えます。

ばねのかかった歯は抜け、顎の骨は変な形に吸収します。顎がずれてかみ合わせが狂い顎の関節を痛めます。
入れ歯安定剤は一時jしのぎです。

大きく壊れるほど治しにくくなります。長い人生を快適に暮らすために何を優先するべきかお考え下さい。

2019.07.13

小金井歯科美高田です。

インプラントができない理由は大きう言って
1．全身状態が悪い場合
2．局所に原因がある場合
が考えられます。

1．の場合
手術に耐えられない→高齢者は余病(高血圧、糖尿病、など）がある、
全身的に慢性疾患(上の病気）がある、
癌などの消耗性疾患にかかっている、など。

2．顎の骨がやせている。→骨造成などの大きな処置がしにくいい。
骨粗しょう症の薬を飲んでいる。→顎骨壊死の危険があります。
癌で放射線治療を頭頚部に受けている。→これはやめたほうがいいです。

さっくりと書きましたが他にも色々あります。

全身状態が良好である程度顎の骨があれば少ない本数のインプラントで入れ歯を支えるインプラントオーバーデンチャーという手もあります。
おばあさまがどんなインプラントをご希望か存じませんが、先生にインプラントできない原因を伺うか、セカンドオピニオンを聞くという方法もあります。

お大事に。

2019.07.09

小金井歯科の高田です。

総入れ歯はガラッとお顔を変えてしまいますから、歯の色にこだわるお気持ちはよくわかります。
最近は白めの色をお好みの方も多いですね。

自由診療でしたら歯の色も形もお好みに合わせることができます。
当院ではろう義歯といって完成前にお口に入れて患者さんに色・形・歯並びなどを見ていただいております。

入れ歯治療に力を入れているところではそうしたステップを大事にしています。
いくつか歯科医院に当たってみられるといいでしょう。

2019.07.06

小金井歯科の高田です

切開しないでインプラントが可能か？といえば限られた場合には可能であるとお答えしましょう。

十分な骨の幅と高さ、十分な不動性の口腔粘膜があれば、パンチアウトといってインプラントを入れる大きさに粘膜を丸く切り抜く方法でインプラントを入れる穴をあけます。
全身的な理由などで可能な限り出血を抑える場合にそう言った方法をとることもあります。

事前に模型やCTの立体X線写真で十分な検討を行って手術計画を立てます。そのうえで可能と診断すれば行う事ができます。

しかし、外科の基本は直視直達、じかに骨の形を見るのが最も安全で確実な方法です。
「切らないでインプラント」をうたっているところもありますが、かえって危険な場合が多いのです。

実際のインプラント手術は、通常どおり歯茎をあけても「歯を抜くより楽だった。」と患者さんもおっしゃるほどです。丁寧な手術を行えば歯茎を切るのはちっとも怖いことではありません。

ご検討ください。

2019.07.06

小金井歯科の高田です。

歯周病は自覚症状（歯がぐらつく、歯肉から出血がある、唾液がねばねばする、口臭がするらしい←本人は案外気が付かない）が出た時はかなり進行している場合が多いのです。

普段から歯科医院に行って定期的にプロフェッショナルケア（歯科衛生士によるお掃除）を受け、歯ブラシ指導を受けて予防に努めましょう。

40再位から歯を失う原因が虫歯より歯周病のほうが多くなります。だから40歳になる前、具体的には35歳過ぎたら歯周病精密診査を受けてお口の正確な地図を手に入れておいたほうがいいでしょう。

若年性歯周炎といって遺伝的に運の悪い人は20代でも歯周病にかかっている人がいます。

気になるのでしたら迷わず歯医者さんに行きましょう。
リンゴをかじったくらいで歯周病かどうかはわかりません。

2019.06.25

小金井歯科の高田です。

インプラントは「今すぐやらないと命に係わる」「治療ではありませんので、まったく知識がない場合は2つ以上にセカンドオピニオンという形でご相談に行かれるといいでしょう。

インプラントは高額な治療ですが、「安い」を基準にインプラントを選ばれるのはやめておいたほうがいいかと思います。安いものには安い理由があるのです。（日本で認可の取れていない安いインプラントもあります。）
お体の中に入れるものですから慎重にお考え下さい。

まず歯科医院のホームページを見て自分が受けたいインプラント治療をその先生が得意とされているかどうか（歯が1本ないのか、複数なのか、前歯か、奥歯か、入れ歯と併用なのか、などなど）調べたうえで相性のよさそうな歯科医院を選ぶこと。

行った時に入れ歯、ブリッジなどほかの選択肢を説明し、利点欠点を説明してくれるか。
メインテナンスはどうしたらいいか、等の説明があるか。

自分の状態に対し、その先生がなさった類似症例の写真を見せてくださいとお願いするのはいいと思います。勉強熱心な先生は必ず診療記録を写真などの資料で残しておられます。

行ってすぐCT撮影、すぐインプラントいれます。というようなところは避けたほうが無難です。

十分な説明を受けて、納得がいったらインプラント治療をお受けください。

2019.06.24

小金井歯科の高田です。

歯周病は宿主（患者さん）の抵抗力と歯周病菌と環境因子が絡み合って起きるのです。
もともと歯周病菌に抵抗力の弱い人、言い換えると歯周病菌に感受性の高い方は歯周病になりやすいのです。
これは遺伝も関与してきます。

昔タバコ農園の労働者に行われた疫学調査があります。
さっくりいうと、歯周病の治療を行わず、結果だけを見るという、現代では倫理上ゆるされない調査でしたが、10人のうち一人はどっと歯周病が進行しており、10人に一人は特に変化がなく、中8人はどっちでもないという結果でした。

あなたがもし遺伝的に幸運な当たりくじをひいていたら何もしなくても（エチケットはともかくとして）歯周病は進行しません。一方、一番不幸な人は相当頑張ってもどんどん歯が抜けてしまうかもしれません。
残りの人は歯磨きなどのセルフケアと歯科医院でのプロケアの組み合わせで歯を持たせることができるでしょう。

若年性歯周炎と言って、20代から歯がぐらぐらになってしまう方もおられます。

ご心配でしたら歯周治療をきちんと行っている歯科医院（歯周精密診査でポケット測定やX線10枚法あるいは14枚法を撮影するなど）を探して受診されるといいでしょう。

歯を失う原因が虫歯から歯周病が増えるのは40歳代からです。その5年前には手を打っておきたいところですので、35歳を過ぎたら歯周精密診査を受けることをお勧めします。

2019.06.13

小金井歯科　高田です。

金属が使われていないばねの目立たないプラスチック製の入れ歯のことですね？
当院ではお勧めしていません。

その理由としてこのプラスチックはたわみがあるので金属製のばねの代わりをするのです。
そのため、噛んだ時に入れ歯がたわむので顎の骨を圧迫して吸収し、プラスチック製のばねがかかった歯はひっぱられて揺さぶりがかかり、長期的には顎の骨も歯も失うことになります。

「ブリッジと違って隣の歯を削らすに済む」「目立たない」
など耳当たりのいい言葉でこうした入れ歯を入れることに、私は反対です。

適切に設計された入れ歯、ブリッジやインプラントをお勧めします。

2019.05.31

小金井歯科の高田です。

インプラントと取り外しの入れ歯の組み合わせの時、磁石を使うことがあります。

本来取り外せる入れ歯の部分に磁石が入っており、口の中の部分は磁石につく金属なのですが、まれに脳の検査でMRIが撮影できず、一度外して再撮影していただいたことがあります。
下顎については脳と重ならないので大丈夫ですが、上顎にはそれ以来別のアタッチメント(ロケーター）を使用しております。

担当の先生とご相談の上、お考え下さい。
お大事に。

2019.05.25

小金井歯科の高田です。

歯周病に関しては「以前喫煙していた（5年以内）」がリスクファクターに挙げられているくらいですから、完全に影響がないとは言えません。

喫煙者の方は組織の治りが遅れる傾向があります。
当院でもヘビースモーカーの方が手術の前後1週間禁煙していただきましたが、ついに生着しなかったケースがあります。
歯科医師の側も、治癒期間を長くおいたり、術後の経過観察を慎重におこなう、などの配慮が求められます。患者さんも、冠やブリッジが入った後も定期健診に定められた間隔で通い、セルフケア（毎日の歯磨き）をきちんと行うようにしてください。

喫煙は全身的にも様々な悪影響を及ぼします。禁煙できてよかったですね。ぜひ継続してください。

2019.05.21

小金井歯科の高田です。

質問者の方はインプラントの手術をなさった直後ですか？糸が取れるまでは歯ブラシが引っかかると傷口を開いてしまう恐れがありますので、うがい薬で化学的な洗浄のみでお願いします。糸が取れてからは術後用のごく柔らかい歯ブラシで拭うように磨いてください。

3週から1か月で回りの歯と同じ歯ブラシで磨いてもいいでしょう。

傷が治ってからの歯ブラシはインプラント周囲炎の予防のためにもとても重要です。かかりつけの先生の指示に従い、決められた間隔での定期検診と日常の歯磨き頑張ってくださいね。
メインテナンスでインプラントの寿命が変わります。

2019.05.16

小金井歯科の高田です。

インプラントの術後の腫れは人によって、手術の術式や術野の大きさによって違います。

一般的には3日目がピークで、4日目からひいていき、ほぼ1週間で収まりま。
2日目にあまり「腫れていないな。」と思っても安静にしてください。ここの安静が3日目のピークの大きさに響きます。ある患者さんは2日目に意外と腫れがないのでうつむいて草むしりをしたら3日目にぱんぱんに腫れました。

お風呂お酒運動など血の巡りが良くなることを避けて安静にしていてください。
おしゃべりも局所（お口回り）の安静を妨げます。

お大事に。

2019.05.11

小金井歯科の高田です

総義歯になれておられる高齢者の方は、下顎の前方に2本のインプラントを入れるだけで劇的にかみ心地が改善します。今の入れ歯が合っていればインプラントと入れ歯のほうにアタッチメントを取り付けることもできます。

インプラントの本数も少なくて済み、お手入れも楽です。
インプラントオーバーデンチャーと呼ばれています。

いくつかの医院のホームページをチェックしてインプラントにも入れ歯にも力を入れているところをお探しください。

2019.04.09

小金井歯科　高田です。

歯周炎と歯周病は同じものです。
歯を失う原因は40代から虫歯より歯周病が多くなります。

つまり35歳以上であれば一度歯周精密診査をうけて、口の中の状態を精査したほうがいいという事になります。

歯肉が赤い、血が出る、口臭がするなどの自覚症状はありますが、目立つ前歯より、奥歯から歯周炎は進行してきます。そうなわけで自分で何かおかしいと思ったら、すでに歯周炎が進行しているかもしれません。

自覚症状が出る前に歯科医院に行き、治療より予防をしたほうが歯は長持ちします。

2019.03.28

小金井歯科　高田です

根の治療は日本では主に保険診療で行われていますが、本来は専門性の高い難しい治療です。当院でも「これは残せるかどうかギリギリだな。」と思う難しい根（レントゲンやその他の検査で）を日本顕微鏡歯科学会の保存治療の専門医に紹介しました。当院で治療後に冠を被せて7年目に歯の根が割れて抜歯になり、現在インプラントで治療中です。

この7年を「7年自分の歯が使えたからいい。」と考えるか、「7年しか持たなかった。」と考えるかは患者さん次第です。治療した根は明日割れるかもしれませんし、10年持つかもしれません。

インプラントもきちんとした診査診断のもとにメインテナンスまで考えて治療しないと「長持ちします。」などと簡単に言えません。

ご自分の体ですからご自分の考えで納得のいく治療をお受けください。

2019.03.27

小金井歯科の高田です。

インプラントは歯科治療の選択肢の1つです。ほかの治療法と比べてのメリット・デメリットを聞いたうえで患者さんにお選びいただくのが本筋です。
1．放置する（これはお勧めしません。歯のないところに向かって他の歯が移動し、歯並びが崩れてしまいます。）
2．取り外しの入れ歯　(歯のなくなり方にもよります。設計が良ければ持ちますが、ばねのかかった歯を痛める場合もあります）
3．ブリッジ　(隣り合った歯を削って橋掛けします。隣の歯が無傷な時は削りたくないなとおもわれるかもしれません。また、隣の歯が治療済みの場合ブリッジ自体の持ちが悪いときがあります。）
4．インプラント　（利点としてはかみ合わせの高さを維持し、隣の歯に負担をかけません。デメリットとしては外科手術を伴い、費用が高額になるのことでしょう。）

「先生自身がなさった私と同じような患者さんの写真を見せていただけますか？」と聞いてみてはいかがでしょう。勉強熱心な先生は診療記録をきちんと残しておられますし、患者さんにとっては仕上がりが予想できます。

セカンドオピニオンでほかの歯科医院に受診なさるのも一案です。

2019.03.25

小金井歯科の高田です。

そもそも歯周炎には治癒(完全に治った状態）がありません。
治癒とは元のレベルまで歯を支える骨(歯槽骨）が戻り、歯肉も健康な状態です。

しかし、歯周炎あるいは歯周病の治療ゴールは「歯周組織の安定化」であり、歯槽骨は下がって
いますし。歯肉も炎症が引いて下がった状態です。

一部再生療法で骨の再生ができる場合もありますが、あくまで完全な治癒はないと思ってください。

歯周病にかかったことのある人は骨も減っていますし、かかりやすいリスクを抱えていますので、再度歯周病にかかりやすいと思ったほうがいいです。

再発を防ぐには定期的なプロケアと毎日の歯磨きです。
今後とも定期的な受診をお勧めいたします。

2019.02.16

小金井歯科の高田です。

術前は十分な休息、睡眠をとってください。睡眠不足は麻酔の効きにや術後の回復に影響します。
手術の当日の安静はもちろんですが翌日もなるべく安静にしていてください。実は翌日より翌々日のほうが腫れます。その時手術の翌日に安静にしていたほうが翌々日の腫れが少なくて済むのです。

お大事に。

2019.02.09

小金井歯科の高田です。

折れ方にもよりますが、抜歯が必要なほどでしたら、抜いた後のスペースが閉じて将来の永久歯が生えるスペースがなくなってしまわないようにリテーナーをつける場合もあります。固定式のものと取り外しのものがあります。

被せられる程度に残っていれば奥歯には乳歯冠をいれるばあいもあります。
前歯でしたらレジン（白い詰め物と同じ材料）で形を作ったり、レジン冠を被せることもあります。

お大事に。

2019.02.09

小金井歯科の高田です。

差し歯の寿命は、神経を取って土台を立てる前に、どれぐらい患者さん自身の歯が残っていたか、治したあとのかみ合わせが良好か、被せ物の適合が良いか、歯磨きがいいか（虫歯の再発や歯周病との関連）で一概には言えません。
定期的に歯科医院へ行ってメインテナンスしながら経過を見ていただくのが一番長持ちさせる方法です。

普通は3年くらいは大丈夫だと思いますが。

2019.02.04

小金井歯科の高田です。

インプラントがだめになったときは、最初に入れた時より骨の量や患者さんの年齢などで最初のインプラントを入れた時より条件が悪くむずかしくなっている場合が多いでしょう。

その時もう一度同じ場所にインプラントを入れるのか、別な場所に入れるのか、入れ歯やブリッジなど他の方法を考えるのか、一概には言えません。

インプラントは適切な位置に適切な方法で入れて、きちんとお手入れして寿命を延ばすのが一番だと思います。
定期的に来院されている当院の患者さんの中には10年を超してまだまだきちんと使えておられる方がたくさんいらっしゃいます。一番長い患者さんでは30年を超えています。

2019.02.02

小金井歯科の高田です。

もしかしたら質問者の方は昔から食いしばりがあったのかもしれません。入れ歯で噛めるようになって食いしばりが再発したとも考えられます。

入れ歯は調整が大事です。きちっと調整していただいたうえでまたお考え下さい。

2019.01.27

西洋医学は基本的に対症療法といって目の前の問題を解決するものです。即効性がありますが根本的ではない場合もあります。

東洋医学は体質改善など全身状態から改善していくという考え方です。時間がかかるかもしれません。

両方の考え方をバランスよく組み合わせていくのがいいでしょうが、普通に治療をお考えなら西洋医学で対症療法を行い、全身との関連を考慮しながら進めていくのがいいと思います。西洋医学でも最近は患者さん一人ひとりの体質やリスク傾向を診ながら治療を行っています。

2019.01.27

小金井歯科の高田です。

インプラントは手術が1回で済むものと、2回以上の手術が必要なものがあります。

1回法のインプラントでは、顎の骨の中に入る部分と、あとで被せ物をする土台となる部分(支台)がワンピースになっているものを使用します。奥歯の部分など、見かけに影響が少ない部分でよくとられる方法です。手術が1回ですむメリットはありますが、審美的な要求には応えにくいでしょう。

2回法では骨の中に入る部分のみを植えておいて後から支台をネジ止めなどで固定するものです。
インプラントが骨についてから頭出しをするので、確実性が高いこと、肉が足りない時に足すなどの処置がしやすいことなどのメリットがあります。手術が2回になりますが、見かけに関わる前歯の部分ではこちらのほうが安全・確実と言えるでしょう。

現在は2回法が主流です。
インプラントシステム、手術をする部位や目的によって条件が色々変わってきます。
担当の先生とよくご相談の上治療を受けてください。

2019.01.27

小金井歯科の高田です。

歯周ポケットを測るときに使うプローブは先端が丸く歯肉を傷つけにくくなっています。
それでも痛いとしたら、その場所に炎症があるか、歯茎に入れるときのプロービング圧が高いのかもしれません。

プロービング圧は昔は0.5Nぐらいだったのが近年は弱くなる傾向があります。0.2N、最近では0.12N（1.2gくらい）でいいともいわれています。スケールを使ってプローブ圧のチェックをしているかと思いますが、衛生士さんによっても圧の基準が違うようです。

どこか決まったところだけ痛いならそこに炎症があるのかもしれないし、全体に痛いならその衛生士さんのプロービング圧が強めなのかもしれませんね。

お大事に。

2019.01.23

スウェーデン・デンタルセンターの広岡英明先生に問い合わせてはいかがでしょう？

2019.01.09

小金井歯科の高田です。

こうした様々な資格はわかりにくいですよね。
ホームページで何をしているか見てみてください。

「かみ合わせ」でどこか気になるところがおありですか？
筋触診，顎機能診査を行い、必要に応じてX線やCTを撮影し、模型診査をした上で、適切なスプリント治療を行うところを探してみましょう。

問題があるときは、どこが正しい顎の位置かわからないのでいきなり歯を削るのは危険です。
まずはスプリントなどの保存的な治療をしたうえでその後の方針を決めていかなければなりません。

お大事に。

2019.01.09

歯周病の細菌とインプラント周囲炎というインプラントの歯周病ともいえる病気を引き起こす細菌は似ています。
同じお口の中、歯周病菌はインプラントにも容易にお引越ししてインプラント周囲炎をおこします。

歯周病の方へのインプラント治療は不可能ではありませんが、インプラントの治療に入る前に歯周病の治療をしておくことが大切です。

また、歯周病にかかったことのある人は歯周病菌への耐性が低いので、インプラントを入れたとしても、その後のメインテナンスはより厳密に行う必要があります。

具体的には、定期的に歯科医院でプロケアを行い自分でも丁寧に歯磨きする覚悟が必要です。

2019.01.09

セカンドオピニオンについては特に紹介状は必要ありません。

ただ、患者さんにとって無用なX線被曝を避けるため、当院では今おかかりの歯科医院からX線写真等の資料がいただけるときは持参していただくようにしております。

お話がしにくい先生なのでしょうか？それとも患者さん自身が内気でいらっしゃるのでしょうか？

インプラントは基本緊急性のない治療ですので、納得がいくまで十分にお考えになってください。

お大事に。

2018.12.30

歯茎がうずく。何らかの炎症があるのでしょうね。

歯肉炎なのか、歯周炎なのかは、炎症の範囲は歯肉だけなのか、歯の周りの骨（歯槽骨）までいっているのか、なのでポケットの深さや出血の有無、X線写真で診断しますので、一度歯科を受診してください。

2018.11.22

妊娠中はホルモンの関係で歯茎が腫れる妊娠性歯肉炎が起きています。
ですから、妊娠中の歯のお手入れはだいじです、

出産後にはホルモンバランスがかわるので歯茎の腫れは収まるのではないかと思いますが、具体的にどんなことが気になっておいでですか？
もし、「歯茎がやせた」というのでしたら炎症が引いたからだとも考えられます。
強い力のブラッシングは歯ブラシが届きやすい外側の歯茎をすり減らすだけでなく、本当に取りたい歯と歯の間に歯ブラシが届いていない可能性があります。
補助器具（デンタルフロス、サイズの合った歯間ブラシ、ワンタフトブラシ、など）を使って丁寧な歯磨きを心掛けてください。こうした器具の選択を含めて歯科医院でセルフケアの方法を習ってください。

歯科医院でのプロフェッソナルケアは、年齢や歯周病リスク傾向にもよりますが、2か月～3か月に1度で十分だt路思います。

2018.11.14

歯周病の治療は得意な先生と不得意な先生がおられますので、他の歯科医院にも行ってみられてはいかがでしょうか？

かみしめる力の強い方は歯に揺さぶりをかけている可能性があるのでそのせいかもしれません。

フワフワというのが歯の動揺があるのかないのか拝見しないとわかりません。

いずれにせよ、歯科の受診をお勧めします。

2018.09.08

まず、ご自分が「歯科治療に何を求めているか？」よく考えてください。

歯を抜けたままにするのはお勧めできません。前後左右上下の全部の歯が歯のないところに動く出し、かみ合わせを悪くします。

１．取り外しの入れ歯　とりあえず歯の移動を防ぐことはできますが、かみ心地が悪く、ばねのかかった歯を痛めてしまいます。

２．差し歯　根のないところに差し歯はできません。

３．ブリッジ　かみ心地はいいですが、隣の歯を削る必要があります。１本ないとしたら２本削って３本の治療になります。噛む力を３本分を２本で負担するので、歯の負担は大きくなります。
保険診療では金属色が見えます。白い歯は自費診療になります。

４．インプラント　隣の歯を削らずにすみます。かみ心地もいいです。隣の歯に余分な負担をかけません。デメリットとして、外科手術を伴う事、費用が高額になる事があげられます。骨や歯肉が足りない場合移植を併用することがあります。

インプラントは緊急性のない治療です。その場で決める必要はありません。じっくり考えてお選びください。
大切なあなたの体です。

2018.09.08

インプラント治療に基本年齢制限はありません。

ご高齢の方は治りがやや遅いので治癒期間を多めに取ります。

ただ高齢者は全身疾患をお持ちの方が多いので、かかりつけの内科の先生と連絡を取り合いながら治療を進めていきます。

また、術後管理（メインテナンス）を考えてなるべく手入れしやすいインプラントをお勧めします。
取り外しの入れ歯との組み合わせで、よく噛めるようになる場合もあります。

成長が終わっていないお若い方は経過を見てインプラント治療を選択する場合があります。

成長に伴い歯が動いても、インプラントだけ場所が変わらないので、見た目に影響を及ぼす前歯では慎重な対応が必要です。

2018.08.27

自己流のセルフケアでは歯と歯の間の汚れや、歯周ポケットの中の汚れ（実は最近の塊=プラーク）が落ちず、一方歯ブラシが届きやすい面を磨きすぎで歯茎を傷つけて歯茎が下がったりします。

歯科医院で現状を診てもらった（歯周精密診査）うえでのプロフェッショナルケアとセルフケア（毎日の歯磨き）を上手に組み合わせてください。

どちらにしろ、予防歯科に力を入れている歯科医院を探していってみて下さい。

2018.07.06

下の歯のインプラントということですが、インプラントが骨について噛めるようになるまで（免荷期間といいます）は、患者さんの骨の状態によって、また使われるインプラントシステムによって違います。

Straumannインプラントは最短3週間で仮歯が入れられます。最初は少しかみ合わせを甘くして仮歯を入れ、本格的に骨が治るまで段階的にきちんと噛むようにしていきます。だいたい3か月くらいでかみ合わせが整ったら，本歯に置き換えます。

骨が十分ある場合はほとんど腫れず、患者さん曰く「歯を抜いた時より楽」だそうです。骨が足りなくて骨造成などの追加的処置が加わると腫れは大きくなりますが、この場合もあまりお痛みはないようです。通常術後すぐに痛み止めをお飲みいただき、寝る前にもう一度飲むと、翌朝は痛み止めをのまない方がほとんどです。

ホームページなどで治療内容をチェックし、納得がいかなければセカンドオピニオンをお受けになるといいでしょう。

2018.06.22

差し歯が継ぎ目から虫歯になって隙間ができて再度接着しても取れてしまう場合や、つけている歯の根自体が割れている場合も多いのです。かみ合わせで外れやすい場合もあります。

拝見しないとわかりませんが ,もう一度治療できる場合もあります。

歯の根がわれている時は残念ながら抜くしかないですね。抜いた後はブリッジやインプラント、取り外しの入れ歯をお使いでしたら増歯といって歯を付け足す方法もあります。

一度歯科医院でご相談ください。

2018.02.15

歯が抜けたのを放置すると前後や上下の歯が動き出し、歯並びが悪くなります。
悪くなってからの治療は余計複雑になるので早めに治療したほうがいいでしょう。

入れ歯、ブリッジ、インプラントはそれぞれ利点欠点があります。

インプラントは隣の歯が無傷だった場合には削らなくて済むという利点があります。また、隣の歯にかかる噛む力を軽減できる利点があります。
欠点は外科手術を伴う事、高額な事でしょう。

セカンドオピニオンも含め、よく検討なさる事をお勧めします。
患者さんご本人が納得して治療を受けられるのが一番です。

2017.11.11

インプラントを入れる場所によります。

奥歯のインプラントはたぶんばれないと思いますが、前歯をまるで天然の歯のように見せるのは高い技術と患者さんご自身の骨や粘膜に結果が左右されます。

何か所かホームページなどでその先生がなさった症例を見て納得がいったところにいくか、セカンドオピニオンをお受けになったほうがいいでしょう。

2017.11.11

基本的に歯磨きはプラーク（細菌の塊）に歯ブラシや補助器具（デンタルフロス、歯間ブラシなど）による機械的清掃です。

歯磨き剤はあくまで補助的な役割だと思ってください。でも。顆粒入りでポケットの中に粒を残すものや、研磨剤が荒過ぎで歯を傷つけるものは避けてください。

具体的には指先でこすってみて粒を感じるものはNGです。

2017.11.09

歯のクリーニングを定期的におうけになっているのは素晴らしいですね。

ただ、お掃除といっても、わずかではありますが歯の表面に研磨で傷をつけます。再石灰化のためにも通常は適切な間隔をあけたほうがいいでしょう。

当院では患者さんの歯周病リスクに応じてクリーニングを実施しています。もっともリスクが高い患者さんは1ヶ月に1度来院なさってます。その場合勿論歯を傷つけないよう最大限の注意を払っております。

通常は3～4ヶ月に1度ご来院いただいております。

2017.09.04

歯周病の抜歯基準は先生によって違います。また、歯周治療に対する患者さん側の体の反応も千差万別です。

歯ブラシ指導や歯石除去などの初期治療にたいして患者さんの治りがどうかを見たうえで診断が変わることも有ります。抜歯に納得がいかないようなら歯周病の治療に力を入れている先生のセカンドオピニオンをお受けになったらいいと思います。

ただ、無理に残すことで歯の周りの骨を溶かしてしまい、後に続く入れ歯やブリッジ、インプラント治療に不都合になる場合もあります。

ご自分が納得のいくまでご相談なさるのがいいかと思います。

2017.09.04

インプラントは技術格差が大きい難しい治療です。

どんなところにインプラントを使うのかでも難易度が変わってきます。
奥歯で比較的見た目に影響しにくい部分と、前歯の見た目（審美性）に大きくかかわる部分とでは難易度が違います。また取り外しの入れ歯の下にインプラントを使う場合もあります。また、大きく骨を作る（骨移植）などの症例を得意とする先生もおられます。
ホームページなどでその先生がどんなタイプのインプラント治療がお得意なのかチェックできます。

更にインプラントのお手入れはご自分の天然歯よりも厳密に行う必要があります。インプラントを入れる前からの歯周処置、治療後のメインテナンスに力を入れている医院をお選びください。

日本口腔インプラント学会などの日本歯科医師会の傘下にある学会の専修医・専門医などをお選びになるのもいいでしょう。

歯科医院にいったら、「私と同じようなインプラントをした先生の患者さんの写真を見せていただけませんか？」と聞いてみてください。勉強熱心な先生は必ず記録を残しています。患者さんのプライバシーに差し支えない範囲で見せてくださるでしょう。

2017.08.24

歯周病で歯が抜けた方はインプラント周囲炎にもかかりやすいという報告があります。ですからまずは歯周治療をきちんと受けましょう。
インプラントは天然歯以上にメインテナンスに気を付けなければいけません。そのコストも考えたうえで、どうしてもインプラントが必要か、ほかに取りうる治療法が無いか、いくつかの案を出していただける歯科医院にいき十分な説明を受けてください。
信頼あるインプラントメーカーのものは、インプラントの生存率（正確には生き物ではないので残存率といいます）に差があるという報告もあります。インプラントは高価な治療ですが、高いだけの理由があるのです。

2017.07.09

インプラントも天然の歯と同じ細菌で「インプラント周囲炎」を起こします。しかも、天然の歯よりも弱い傾向があります。
本来ならばインプラント治療を開始する前に歯科医療者がこのことをお伝えして、治療後には定期的なメインテナンスに来院なさるようにするべきなのですが、これ以上悪くしないために今からでも治療と定期的なメインテナンスを受けていただきたいと思います。
ただ、「現在のところインプラント周囲炎の治療法は確立されていない。」という文献が出ています。最悪の場合インプラントを取り除く必要があります。

2017.05.04

インプラントは手術の範囲や骨を足したりお口の粘膜やその代わりをするものを足すなど、手術方法の違いによって術後の腫れは大きく変わってきます。

小さい手術の場合は翌日にはほとんど痛みが無く腫れも1週間以内でほぼ収まります。大きな手術だと2週間くらい腫れた感じがありますが、本来感染のない場所に清潔な環境で入れるので痛みはあまり感じておられないようです。

歯の痛みがどのようなものかわかりませんが、糸を抜くときに手術なさった先生に相談なさったらいいと思います。

2017.05.04

社)日本口腔インプラント学会の専修医や専門医であればある程度勉強している先生だという事ができます。

あとは、あなたのお口の中がどのような状態でなぜインプラントをご希望なのかによって選ぶ歯科医院が変わってきます。
実はインプラント治療もいろいろな種類があり、先生の方も得意不得意があります。「奥歯が無いので咬みたい。」のか「見えるところに本当の歯のようにインプラントを入れたい。」のか、「歯が1本もなく顎がすり減ってしまっていて入れ歯ではうまく咬めない。」からなのか。
ホームページでその先生がどのようなタイプのインプラントがお得意なのか、だいたい検討が付くと思います。

インプラントを入れたあとのメインテナンスも考えて、通える範囲の医院を選ばれたら良いでしょう。これはインプラントを長持ちさせるための必須条件です。

インプラント治療は本来緊急性が無いので、これはと思う歯科医院で説明をきいて、納得がいったら治療をお受けになったらいいと思います。

2017.05.04

人目に付く前歯のインプラントは高い技術が要求されます。7割以上の患者さんでインプラントを入れるだけでなく、骨や歯茎の移植が必要であるという論文も出ているほどです。

勉強熱心な先生は必ず診療記録を残しています。「先生が治療した私と似たような患者さんの写真を見せてください。」と言えば、患者さんのプライバシーの配慮しつつ見せてくださることでしょう。

2017.05.04

お口の中の状態がわからないのでお答えしかねるのですが、インプラントは本来緊急性のない治療ですのでじっくり考えて他の医院でセカンドオピニオンをお受けになったらいいかと思います。

歯科医師から見て治療の必要がある場合もありますので、他の治療法も含めてよく説明をきき納得がいくようでしたらインプラント治療を選択されたらいいでしょう。

2017.05.03