小金井歯科の高田です。

そもそも歯周炎には治癒(完全に治った状態）がありません。
治癒とは元のレベルまで歯を支える骨(歯槽骨）が戻り、歯肉も健康な状態です。

しかし、歯周炎あるいは歯周病の治療ゴールは「歯周組織の安定化」であり、歯槽骨は下がって
いますし。歯肉も炎症が引いて下がった状態です。

一部再生療法で骨の再生ができる場合もありますが、あくまで完全な治癒はないと思ってください。

歯周病にかかったことのある人は骨も減っていますし、かかりやすいリスクを抱えていますので、再度歯周病にかかりやすいと思ったほうがいいです。

再発を防ぐには定期的なプロケアと毎日の歯磨きです。
今後とも定期的な受診をお勧めいたします。

2019.02.16

小金井歯科の高田です。

術前は十分な休息、睡眠をとってください。睡眠不足は麻酔の効きにや術後の回復に影響します。
手術の当日の安静はもちろんですが翌日もなるべく安静にしていてください。実は翌日より翌々日のほうが腫れます。その時手術の翌日に安静にしていたほうが翌々日の腫れが少なくて済むのです。

お大事に。

2019.02.09

小金井歯科の高田です。

折れ方にもよりますが、抜歯が必要なほどでしたら、抜いた後のスペースが閉じて将来の永久歯が生えるスペースがなくなってしまわないようにリテーナーをつける場合もあります。固定式のものと取り外しのものがあります。

被せられる程度に残っていれば奥歯には乳歯冠をいれるばあいもあります。
前歯でしたらレジン（白い詰め物と同じ材料）で形を作ったり、レジン冠を被せることもあります。

お大事に。

2019.02.09

小金井歯科の高田です。

差し歯の寿命は、神経を取って土台を立てる前に、どれぐらい患者さん自身の歯が残っていたか、治したあとのかみ合わせが良好か、被せ物の適合が良いか、歯磨きがいいか（虫歯の再発や歯周病との関連）で一概には言えません。
定期的に歯科医院へ行ってメインテナンスしながら経過を見ていただくのが一番長持ちさせる方法です。

普通は3年くらいは大丈夫だと思いますが。

2019.02.04

小金井歯科の高田です。

インプラントがだめになったときは、最初に入れた時より骨の量や患者さんの年齢などで最初のインプラントを入れた時より条件が悪くむずかしくなっている場合が多いでしょう。

その時もう一度同じ場所にインプラントを入れるのか、別な場所に入れるのか、入れ歯やブリッジなど他の方法を考えるのか、一概には言えません。

インプラントは適切な位置に適切な方法で入れて、きちんとお手入れして寿命を延ばすのが一番だと思います。
定期的に来院されている当院の患者さんの中には10年を超してまだまだきちんと使えておられる方がたくさんいらっしゃいます。一番長い患者さんでは30年を超えています。

2019.02.02

小金井歯科の高田です。

もしかしたら質問者の方は昔から食いしばりがあったのかもしれません。入れ歯で噛めるようになって食いしばりが再発したとも考えられます。

入れ歯は調整が大事です。きちっと調整していただいたうえでまたお考え下さい。

2019.01.27

西洋医学は基本的に対症療法といって目の前の問題を解決するものです。即効性がありますが根本的ではない場合もあります。

東洋医学は体質改善など全身状態から改善していくという考え方です。時間がかかるかもしれません。

両方の考え方をバランスよく組み合わせていくのがいいでしょうが、普通に治療をお考えなら西洋医学で対症療法を行い、全身との関連を考慮しながら進めていくのがいいと思います。西洋医学でも最近は患者さん一人ひとりの体質やリスク傾向を診ながら治療を行っています。

2019.01.27

小金井歯科の高田です。

インプラントは手術が1回で済むものと、2回以上の手術が必要なものがあります。

1回法のインプラントでは、顎の骨の中に入る部分と、あとで被せ物をする土台となる部分(支台)がワンピースになっているものを使用します。奥歯の部分など、見かけに影響が少ない部分でよくとられる方法です。手術が1回ですむメリットはありますが、審美的な要求には応えにくいでしょう。

2回法では骨の中に入る部分のみを植えておいて後から支台をネジ止めなどで固定するものです。
インプラントが骨についてから頭出しをするので、確実性が高いこと、肉が足りない時に足すなどの処置がしやすいことなどのメリットがあります。手術が2回になりますが、見かけに関わる前歯の部分ではこちらのほうが安全・確実と言えるでしょう。

現在は2回法が主流です。
インプラントシステム、手術をする部位や目的によって条件が色々変わってきます。
担当の先生とよくご相談の上治療を受けてください。

2019.01.27

小金井歯科の高田です。

歯周ポケットを測るときに使うプローブは先端が丸く歯肉を傷つけにくくなっています。
それでも痛いとしたら、その場所に炎症があるか、歯茎に入れるときのプロービング圧が高いのかもしれません。

プロービング圧は昔は0.5Nぐらいだったのが近年は弱くなる傾向があります。0.2N、最近では0.12N（1.2gくらい）でいいともいわれています。スケールを使ってプローブ圧のチェックをしているかと思いますが、衛生士さんによっても圧の基準が違うようです。

どこか決まったところだけ痛いならそこに炎症があるのかもしれないし、全体に痛いならその衛生士さんのプロービング圧が強めなのかもしれませんね。

お大事に。

2019.01.23

スウェーデン・デンタルセンターの広岡英明先生に問い合わせてはいかがでしょう？

2019.01.09

小金井歯科の高田です。

こうした様々な資格はわかりにくいですよね。
ホームページで何をしているか見てみてください。

「かみ合わせ」でどこか気になるところがおありですか？
筋触診，顎機能診査を行い、必要に応じてX線やCTを撮影し、模型診査をした上で、適切なスプリント治療を行うところを探してみましょう。

問題があるときは、どこが正しい顎の位置かわからないのでいきなり歯を削るのは危険です。
まずはスプリントなどの保存的な治療をしたうえでその後の方針を決めていかなければなりません。

お大事に。

2019.01.09

歯周病の細菌とインプラント周囲炎というインプラントの歯周病ともいえる病気を引き起こす細菌は似ています。
同じお口の中、歯周病菌はインプラントにも容易にお引越ししてインプラント周囲炎をおこします。

歯周病の方へのインプラント治療は不可能ではありませんが、インプラントの治療に入る前に歯周病の治療をしておくことが大切です。

また、歯周病にかかったことのある人は歯周病菌への耐性が低いので、インプラントを入れたとしても、その後のメインテナンスはより厳密に行う必要があります。

具体的には、定期的に歯科医院でプロケアを行い自分でも丁寧に歯磨きする覚悟が必要です。

2019.01.09

セカンドオピニオンについては特に紹介状は必要ありません。

ただ、患者さんにとって無用なX線被曝を避けるため、当院では今おかかりの歯科医院からX線写真等の資料がいただけるときは持参していただくようにしております。

お話がしにくい先生なのでしょうか？それとも患者さん自身が内気でいらっしゃるのでしょうか？

インプラントは基本緊急性のない治療ですので、納得がいくまで十分にお考えになってください。

お大事に。

2018.12.30

歯茎がうずく。何らかの炎症があるのでしょうね。

歯肉炎なのか、歯周炎なのかは、炎症の範囲は歯肉だけなのか、歯の周りの骨（歯槽骨）までいっているのか、なのでポケットの深さや出血の有無、X線写真で診断しますので、一度歯科を受診してください。

2018.11.22

妊娠中はホルモンの関係で歯茎が腫れる妊娠性歯肉炎が起きています。
ですから、妊娠中の歯のお手入れはだいじです、

出産後にはホルモンバランスがかわるので歯茎の腫れは収まるのではないかと思いますが、具体的にどんなことが気になっておいでですか？
もし、「歯茎がやせた」というのでしたら炎症が引いたからだとも考えられます。
強い力のブラッシングは歯ブラシが届きやすい外側の歯茎をすり減らすだけでなく、本当に取りたい歯と歯の間に歯ブラシが届いていない可能性があります。
補助器具（デンタルフロス、サイズの合った歯間ブラシ、ワンタフトブラシ、など）を使って丁寧な歯磨きを心掛けてください。こうした器具の選択を含めて歯科医院でセルフケアの方法を習ってください。

歯科医院でのプロフェッソナルケアは、年齢や歯周病リスク傾向にもよりますが、2か月～3か月に1度で十分だt路思います。

2018.11.14

歯周病の治療は得意な先生と不得意な先生がおられますので、他の歯科医院にも行ってみられてはいかがでしょうか？

かみしめる力の強い方は歯に揺さぶりをかけている可能性があるのでそのせいかもしれません。

フワフワというのが歯の動揺があるのかないのか拝見しないとわかりません。

いずれにせよ、歯科の受診をお勧めします。

2018.09.08

まず、ご自分が「歯科治療に何を求めているか？」よく考えてください。

歯を抜けたままにするのはお勧めできません。前後左右上下の全部の歯が歯のないところに動く出し、かみ合わせを悪くします。

１．取り外しの入れ歯　とりあえず歯の移動を防ぐことはできますが、かみ心地が悪く、ばねのかかった歯を痛めてしまいます。

２．差し歯　根のないところに差し歯はできません。

３．ブリッジ　かみ心地はいいですが、隣の歯を削る必要があります。１本ないとしたら２本削って３本の治療になります。噛む力を３本分を２本で負担するので、歯の負担は大きくなります。
保険診療では金属色が見えます。白い歯は自費診療になります。

４．インプラント　隣の歯を削らずにすみます。かみ心地もいいです。隣の歯に余分な負担をかけません。デメリットとして、外科手術を伴う事、費用が高額になる事があげられます。骨や歯肉が足りない場合移植を併用することがあります。

インプラントは緊急性のない治療です。その場で決める必要はありません。じっくり考えてお選びください。
大切なあなたの体です。

2018.09.08

インプラント治療に基本年齢制限はありません。

ご高齢の方は治りがやや遅いので治癒期間を多めに取ります。

ただ高齢者は全身疾患をお持ちの方が多いので、かかりつけの内科の先生と連絡を取り合いながら治療を進めていきます。

また、術後管理（メインテナンス）を考えてなるべく手入れしやすいインプラントをお勧めします。
取り外しの入れ歯との組み合わせで、よく噛めるようになる場合もあります。

成長が終わっていないお若い方は経過を見てインプラント治療を選択する場合があります。

成長に伴い歯が動いても、インプラントだけ場所が変わらないので、見た目に影響を及ぼす前歯では慎重な対応が必要です。

2018.08.27

自己流のセルフケアでは歯と歯の間の汚れや、歯周ポケットの中の汚れ（実は最近の塊=プラーク）が落ちず、一方歯ブラシが届きやすい面を磨きすぎで歯茎を傷つけて歯茎が下がったりします。

歯科医院で現状を診てもらった（歯周精密診査）うえでのプロフェッショナルケアとセルフケア（毎日の歯磨き）を上手に組み合わせてください。

どちらにしろ、予防歯科に力を入れている歯科医院を探していってみて下さい。

2018.07.06

下の歯のインプラントということですが、インプラントが骨について噛めるようになるまで（免荷期間といいます）は、患者さんの骨の状態によって、また使われるインプラントシステムによって違います。

Straumannインプラントは最短3週間で仮歯が入れられます。最初は少しかみ合わせを甘くして仮歯を入れ、本格的に骨が治るまで段階的にきちんと噛むようにしていきます。だいたい3か月くらいでかみ合わせが整ったら，本歯に置き換えます。

骨が十分ある場合はほとんど腫れず、患者さん曰く「歯を抜いた時より楽」だそうです。骨が足りなくて骨造成などの追加的処置が加わると腫れは大きくなりますが、この場合もあまりお痛みはないようです。通常術後すぐに痛み止めをお飲みいただき、寝る前にもう一度飲むと、翌朝は痛み止めをのまない方がほとんどです。

ホームページなどで治療内容をチェックし、納得がいかなければセカンドオピニオンをお受けになるといいでしょう。

2018.06.22

差し歯が継ぎ目から虫歯になって隙間ができて再度接着しても取れてしまう場合や、つけている歯の根自体が割れている場合も多いのです。かみ合わせで外れやすい場合もあります。

拝見しないとわかりませんが ,もう一度治療できる場合もあります。

歯の根がわれている時は残念ながら抜くしかないですね。抜いた後はブリッジやインプラント、取り外しの入れ歯をお使いでしたら増歯といって歯を付け足す方法もあります。

一度歯科医院でご相談ください。

2018.02.15

歯が抜けたのを放置すると前後や上下の歯が動き出し、歯並びが悪くなります。
悪くなってからの治療は余計複雑になるので早めに治療したほうがいいでしょう。

入れ歯、ブリッジ、インプラントはそれぞれ利点欠点があります。

インプラントは隣の歯が無傷だった場合には削らなくて済むという利点があります。また、隣の歯にかかる噛む力を軽減できる利点があります。
欠点は外科手術を伴う事、高額な事でしょう。

セカンドオピニオンも含め、よく検討なさる事をお勧めします。
患者さんご本人が納得して治療を受けられるのが一番です。

2017.11.11

インプラントを入れる場所によります。

奥歯のインプラントはたぶんばれないと思いますが、前歯をまるで天然の歯のように見せるのは高い技術と患者さんご自身の骨や粘膜に結果が左右されます。

何か所かホームページなどでその先生がなさった症例を見て納得がいったところにいくか、セカンドオピニオンをお受けになったほうがいいでしょう。

2017.11.11

基本的に歯磨きはプラーク（細菌の塊）に歯ブラシや補助器具（デンタルフロス、歯間ブラシなど）による機械的清掃です。

歯磨き剤はあくまで補助的な役割だと思ってください。でも。顆粒入りでポケットの中に粒を残すものや、研磨剤が荒過ぎで歯を傷つけるものは避けてください。

具体的には指先でこすってみて粒を感じるものはNGです。

2017.11.09

歯のクリーニングを定期的におうけになっているのは素晴らしいですね。

ただ、お掃除といっても、わずかではありますが歯の表面に研磨で傷をつけます。再石灰化のためにも通常は適切な間隔をあけたほうがいいでしょう。

当院では患者さんの歯周病リスクに応じてクリーニングを実施しています。もっともリスクが高い患者さんは1ヶ月に1度来院なさってます。その場合勿論歯を傷つけないよう最大限の注意を払っております。

通常は3～4ヶ月に1度ご来院いただいております。

2017.09.04

歯周病の抜歯基準は先生によって違います。また、歯周治療に対する患者さん側の体の反応も千差万別です。

歯ブラシ指導や歯石除去などの初期治療にたいして患者さんの治りがどうかを見たうえで診断が変わることも有ります。抜歯に納得がいかないようなら歯周病の治療に力を入れている先生のセカンドオピニオンをお受けになったらいいと思います。

ただ、無理に残すことで歯の周りの骨を溶かしてしまい、後に続く入れ歯やブリッジ、インプラント治療に不都合になる場合もあります。

ご自分が納得のいくまでご相談なさるのがいいかと思います。

2017.09.04

インプラントは技術格差が大きい難しい治療です。

どんなところにインプラントを使うのかでも難易度が変わってきます。
奥歯で比較的見た目に影響しにくい部分と、前歯の見た目（審美性）に大きくかかわる部分とでは難易度が違います。また取り外しの入れ歯の下にインプラントを使う場合もあります。また、大きく骨を作る（骨移植）などの症例を得意とする先生もおられます。
ホームページなどでその先生がどんなタイプのインプラント治療がお得意なのかチェックできます。

更にインプラントのお手入れはご自分の天然歯よりも厳密に行う必要があります。インプラントを入れる前からの歯周処置、治療後のメインテナンスに力を入れている医院をお選びください。

日本口腔インプラント学会などの日本歯科医師会の傘下にある学会の専修医・専門医などをお選びになるのもいいでしょう。

歯科医院にいったら、「私と同じようなインプラントをした先生の患者さんの写真を見せていただけませんか？」と聞いてみてください。勉強熱心な先生は必ず記録を残しています。患者さんのプライバシーに差し支えない範囲で見せてくださるでしょう。

2017.08.24

歯周病で歯が抜けた方はインプラント周囲炎にもかかりやすいという報告があります。ですからまずは歯周治療をきちんと受けましょう。
インプラントは天然歯以上にメインテナンスに気を付けなければいけません。そのコストも考えたうえで、どうしてもインプラントが必要か、ほかに取りうる治療法が無いか、いくつかの案を出していただける歯科医院にいき十分な説明を受けてください。
信頼あるインプラントメーカーのものは、インプラントの生存率（正確には生き物ではないので残存率といいます）に差があるという報告もあります。インプラントは高価な治療ですが、高いだけの理由があるのです。

2017.07.09

インプラントも天然の歯と同じ細菌で「インプラント周囲炎」を起こします。しかも、天然の歯よりも弱い傾向があります。
本来ならばインプラント治療を開始する前に歯科医療者がこのことをお伝えして、治療後には定期的なメインテナンスに来院なさるようにするべきなのですが、これ以上悪くしないために今からでも治療と定期的なメインテナンスを受けていただきたいと思います。
ただ、「現在のところインプラント周囲炎の治療法は確立されていない。」という文献が出ています。最悪の場合インプラントを取り除く必要があります。

2017.05.04

インプラントは手術の範囲や骨を足したりお口の粘膜やその代わりをするものを足すなど、手術方法の違いによって術後の腫れは大きく変わってきます。

小さい手術の場合は翌日にはほとんど痛みが無く腫れも1週間以内でほぼ収まります。大きな手術だと2週間くらい腫れた感じがありますが、本来感染のない場所に清潔な環境で入れるので痛みはあまり感じておられないようです。

歯の痛みがどのようなものかわかりませんが、糸を抜くときに手術なさった先生に相談なさったらいいと思います。

2017.05.04

社)日本口腔インプラント学会の専修医や専門医であればある程度勉強している先生だという事ができます。

あとは、あなたのお口の中がどのような状態でなぜインプラントをご希望なのかによって選ぶ歯科医院が変わってきます。
実はインプラント治療もいろいろな種類があり、先生の方も得意不得意があります。「奥歯が無いので咬みたい。」のか「見えるところに本当の歯のようにインプラントを入れたい。」のか、「歯が1本もなく顎がすり減ってしまっていて入れ歯ではうまく咬めない。」からなのか。
ホームページでその先生がどのようなタイプのインプラントがお得意なのか、だいたい検討が付くと思います。

インプラントを入れたあとのメインテナンスも考えて、通える範囲の医院を選ばれたら良いでしょう。これはインプラントを長持ちさせるための必須条件です。

インプラント治療は本来緊急性が無いので、これはと思う歯科医院で説明をきいて、納得がいったら治療をお受けになったらいいと思います。

2017.05.04

人目に付く前歯のインプラントは高い技術が要求されます。7割以上の患者さんでインプラントを入れるだけでなく、骨や歯茎の移植が必要であるという論文も出ているほどです。

勉強熱心な先生は必ず診療記録を残しています。「先生が治療した私と似たような患者さんの写真を見せてください。」と言えば、患者さんのプライバシーの配慮しつつ見せてくださることでしょう。

2017.05.04

お口の中の状態がわからないのでお答えしかねるのですが、インプラントは本来緊急性のない治療ですのでじっくり考えて他の医院でセカンドオピニオンをお受けになったらいいかと思います。

歯科医師から見て治療の必要がある場合もありますので、他の治療法も含めてよく説明をきき納得がいくようでしたらインプラント治療を選択されたらいいでしょう。

2017.05.03