小金井歯科/歯科医師 高田 尚美

「患者さんに笑顔になっていただける治療をご提供すること」を私は最も大事にしております。
そしてその笑顔が少しでも長く続く事を願っております。
患者さんとじっくり向き合う事で、オーダーメイドの治療をご提案するのが得意です。
治療が終わってもメインテナンスを怠れば長く維持はできませんので、生涯にわたり患者さんをサポートできるよう取り組んでおります。

住所 〒184-0004 東京都小金井市本町5-7-2
TEL 042-381-3350

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回答したお悩み一覧

全回答数 19件/合計いいね 119件/最新の回答 2018.11.14

柏木珠樹/2018.11.14

お悩み歯周病

産後の歯ぐきの状態について

子どもを産んでから、日に日に歯ぐきの状態が悪くなっているような気がします。
2ヶ月に一回歯医者さんに通ってはいますが
これ以上頻繁に行くのは家庭の状況的に難しいです。
歯ぐきのマッサージや歯みがき指導はしていただき、実践しています。
もしこれ以外に歯周病を抑える方法があれば教えていただきたいです、お願いします。

妊娠中はホルモンの関係で歯茎が腫れる妊娠性歯肉炎が起きています。
ですから、妊娠中の歯のお手入れはだいじです、

出産後にはホルモンバランスがかわるので歯茎の腫れは収まるのではないかと思いますが、具体的にどんなことが気になっておいでですか?
もし、「歯茎がやせた」というのでしたら炎症が引いたからだとも考えられます。
強い力のブラッシングは歯ブラシが届きやすい外側の歯茎をすり減らすだけでなく、本当に取りたい歯と歯の間に歯ブラシが届いていない可能性があります。
補助器具(デンタルフロス、サイズの合った歯間ブラシ、ワンタフトブラシ、など)を使って丁寧な歯磨きを心掛けてください。こうした器具の選択を含めて歯科医院でセルフケアの方法を習ってください。

歯科医院でのプロフェッソナルケアは、年齢や歯周病リスク傾向にもよりますが、2か月~3か月に1度で十分だt路思います。

2018.11.14

coco/2018.09.07

お悩み歯周病

歯が浮く感じがする

たまに、歯が浮いたような感じがあります。噛みしめたときに、フワフワするというか……しばらく口をあけっぱなしにした後は、けっこうな確率で歯がフワフワします。
歯科医院でも歯周病の診断はされていないのですが歯ぐきに何か問題があるんでしょうか。

歯周病の治療は得意な先生と不得意な先生がおられますので、他の歯科医院にも行ってみられてはいかがでしょうか?

かみしめる力の強い方は歯に揺さぶりをかけている可能性があるのでそのせいかもしれません。

フワフワというのが歯の動揺があるのかないのか拝見しないとわかりません。

いずれにせよ、歯科の受診をお勧めします。

2018.09.08

丹羽太郎/2018.09.04

お悩みインプラント

虫歯を抜歯した際の処置について

インプラント・入れ歯・差し歯・ブリッジと、複数の治療があるようですが
それぞれの説明を聞いてすぐに決定できるものなんでしょうか。
選択に迷った場合の、基準とすべき条件などはありますか。

まず、ご自分が「歯科治療に何を求めているか?」よく考えてください。

歯を抜けたままにするのはお勧めできません。前後左右上下の全部の歯が歯のないところに動く出し、かみ合わせを悪くします。

1.取り外しの入れ歯 とりあえず歯の移動を防ぐことはできますが、かみ心地が悪く、ばねのかかった歯を痛めてしまいます。

2.差し歯 根のないところに差し歯はできません。

3.ブリッジ かみ心地はいいですが、隣の歯を削る必要があります。1本ないとしたら2本削って3本の治療になります。噛む力を3本分を2本で負担するので、歯の負担は大きくなります。
保険診療では金属色が見えます。白い歯は自費診療になります。

4.インプラント 隣の歯を削らずにすみます。かみ心地もいいです。隣の歯に余分な負担をかけません。デメリットとして、外科手術を伴う事、費用が高額になる事があげられます。骨や歯肉が足りない場合移植を併用することがあります。

インプラントは緊急性のない治療です。その場で決める必要はありません。じっくり考えてお選びください。
大切なあなたの体です。

2018.09.08

tomokazoo/2018.08.27

お悩みインプラント

インプラント・年齢制限

歯が折れて、はじめてインプラントという治療を知りました。
それがきっかけで、祖母もインプラントに興味をもったようです。
自分が19歳、祖母はもうすぐ90歳になります。
インプラントに年齢制限ってあるんですか。

インプラント治療に基本年齢制限はありません。

ご高齢の方は治りがやや遅いので治癒期間を多めに取ります。

ただ高齢者は全身疾患をお持ちの方が多いので、かかりつけの内科の先生と連絡を取り合いながら治療を進めていきます。

また、術後管理(メインテナンス)を考えてなるべく手入れしやすいインプラントをお勧めします。
取り外しの入れ歯との組み合わせで、よく噛めるようになる場合もあります。

成長が終わっていないお若い方は経過を見てインプラント治療を選択する場合があります。

成長に伴い歯が動いても、インプラントだけ場所が変わらないので、見た目に影響を及ぼす前歯では慎重な対応が必要です。

2018.08.27

上野 正史/2018.07.03

お悩み歯周病

歯ぐきが若干下がった気がします。歯医者さんでちゃんと治療を受けた方がいいですか?

なんとなく歯ぐき下がったかな?少しだけ腫れてるかな?と疑う程度なんですが、これってちゃんと歯磨き続けてたら大丈夫でしょうか?
それとも歯医者さんでちゃんと診てもらって歯周病治療を受けるべきでしょうか??

自己流のセルフケアでは歯と歯の間の汚れや、歯周ポケットの中の汚れ(実は最近の塊=プラーク)が落ちず、一方歯ブラシが届きやすい面を磨きすぎで歯茎を傷つけて歯茎が下がったりします。

歯科医院で現状を診てもらった(歯周精密診査)うえでのプロフェッショナルケアとセルフケア(毎日の歯磨き)を上手に組み合わせてください。

どちらにしろ、予防歯科に力を入れている歯科医院を探していってみて下さい。

2018.07.06

こんにゃく/2018.06.20

お悩みインプラント

インプラントは手術してから噛めるようになるまでどのくらい期間がかかるものなのでしょうか?

下の左側の2本の歯がないのですが、入れ歯は目立つのでインプラントを検討しています。
インプラント手術した場合、噛めるようになるまではどのくらいかかるのでしょうか?
また腫れたりしますか?

下の歯のインプラントということですが、インプラントが骨について噛めるようになるまで(免荷期間といいます)は、患者さんの骨の状態によって、また使われるインプラントシステムによって違います。

Straumannインプラントは最短3週間で仮歯が入れられます。最初は少しかみ合わせを甘くして仮歯を入れ、本格的に骨が治るまで段階的にきちんと噛むようにしていきます。だいたい3か月くらいでかみ合わせが整ったら,本歯に置き換えます。

骨が十分ある場合はほとんど腫れず、患者さん曰く「歯を抜いた時より楽」だそうです。骨が足りなくて骨造成などの追加的処置が加わると腫れは大きくなりますが、この場合もあまりお痛みはないようです。通常術後すぐに痛み止めをお飲みいただき、寝る前にもう一度飲むと、翌朝は痛み止めをのまない方がほとんどです。

ホームページなどで治療内容をチェックし、納得がいかなければセカンドオピニオンをお受けになるといいでしょう。

2018.06.22

sy/2018.02.14

お悩み入れ歯・差し歯

差し歯が取れて困ってます

母の話ですが、差し歯が取れやすくて困っているようです。食事も歯を気にするので固いものなど思い切り食べれないと言っています。差し歯を新しくするべきか、それとも他の治療に変えるべきかアドバイスを頂けたら嬉しいです。よろしくお願いします。

差し歯が継ぎ目から虫歯になって隙間ができて再度接着しても取れてしまう場合や、つけている歯の根自体が割れている場合も多いのです。かみ合わせで外れやすい場合もあります。

拝見しないとわかりませんが ,もう一度治療できる場合もあります。

歯の根がわれている時は残念ながら抜くしかないですね。抜いた後はブリッジやインプラント、取り外しの入れ歯をお使いでしたら増歯といって歯を付け足す方法もあります。

一度歯科医院でご相談ください。

2018.02.15

ISM/2017.11.07

お悩みインプラント

インプラント治療が不安です

歯が抜けたんですがあまりお金はかけたくないのでブリッジを検討したのですが、歯医者さんからはインプラントを勧められました。金額も高いし手術もあるので不安です。インプラントはそんなに良い治療なのでしょうか?

歯が抜けたのを放置すると前後や上下の歯が動き出し、歯並びが悪くなります。
悪くなってからの治療は余計複雑になるので早めに治療したほうがいいでしょう。

入れ歯、ブリッジ、インプラントはそれぞれ利点欠点があります。

インプラントは隣の歯が無傷だった場合には削らなくて済むという利点があります。また、隣の歯にかかる噛む力を軽減できる利点があります。
欠点は外科手術を伴う事、高額な事でしょう。

セカンドオピニオンも含め、よく検討なさる事をお勧めします。
患者さんご本人が納得して治療を受けられるのが一番です。

2017.11.11

おぐら/2017.11.10

お悩みインプラント

インプラントしたらバレますか?

インプラントをしたらバレますか?インプラントを入れたと人に気づかれたくないです。

インプラントを入れる場所によります。

奥歯のインプラントはたぶんばれないと思いますが、前歯をまるで天然の歯のように見せるのは高い技術と患者さんご自身の骨や粘膜に結果が左右されます。

何か所かホームページなどでその先生がなさった症例を見て納得がいったところにいくか、セカンドオピニオンをお受けになったほうがいいでしょう。

2017.11.11

atsu/2017.11.07

お悩み歯周病

市販の歯磨き粉は歯周病に効きますか?

市販の歯周病に効く歯磨き粉とかありますが、あれって効果あるのでしょうか?効果があるなら買いたいですが迷っています。

基本的に歯磨きはプラーク(細菌の塊)に歯ブラシや補助器具(デンタルフロス、歯間ブラシなど)による機械的清掃です。

歯磨き剤はあくまで補助的な役割だと思ってください。でも。顆粒入りでポケットの中に粒を残すものや、研磨剤が荒過ぎで歯を傷つけるものは避けてください。

具体的には指先でこすってみて粒を感じるものはNGです。

2017.11.09

ルンバ/2017.08.29

お悩み歯周病

歯周病になりたくない

歯周病になりたくないので歯石取りや歯周ポケットの掃除などで通っています。歯科医院からは3か月1回でいいと言われたのですが、自分としては毎月通ってきれいにしたいです。毎月は多いですか?

歯のクリーニングを定期的におうけになっているのは素晴らしいですね。

ただ、お掃除といっても、わずかではありますが歯の表面に研磨で傷をつけます。再石灰化のためにも通常は適切な間隔をあけたほうがいいでしょう。

当院では患者さんの歯周病リスクに応じてクリーニングを実施しています。もっともリスクが高い患者さんは1ヶ月に1度来院なさってます。その場合勿論歯を傷つけないよう最大限の注意を払っております。

通常は3~4ヶ月に1度ご来院いただいております。

2017.09.04

みなみ/2017.08.30

お悩み歯周病

歯周病の抜歯以外の方法

重度の歯周病のようで、歯がグラグラしています。歯医者さんからは抜いたほうがいいと言われましたが歯は抜きたくありません。何かいい方法はありますか?

歯周病の抜歯基準は先生によって違います。また、歯周治療に対する患者さん側の体の反応も千差万別です。

歯ブラシ指導や歯石除去などの初期治療にたいして患者さんの治りがどうかを見たうえで診断が変わることも有ります。抜歯に納得がいかないようなら歯周病の治療に力を入れている先生のセカンドオピニオンをお受けになったらいいと思います。

ただ、無理に残すことで歯の周りの骨を溶かしてしまい、後に続く入れ歯やブリッジ、インプラント治療に不都合になる場合もあります。

ご自分が納得のいくまでご相談なさるのがいいかと思います。

2017.09.04

yuka/2017.08.22

お悩みインプラント

インプラントを検討

インプラントを検討しているのですが、手術があることがとてもネックです。良くないニュースも過去に見たことがあるので不安です。必ず成功する医院を選ぶためにはどうしたらいいでしょうか?

インプラントは技術格差が大きい難しい治療です。

どんなところにインプラントを使うのかでも難易度が変わってきます。
奥歯で比較的見た目に影響しにくい部分と、前歯の見た目(審美性)に大きくかかわる部分とでは難易度が違います。また取り外しの入れ歯の下にインプラントを使う場合もあります。また、大きく骨を作る(骨移植)などの症例を得意とする先生もおられます。
ホームページなどでその先生がどんなタイプのインプラント治療がお得意なのかチェックできます。

更にインプラントのお手入れはご自分の天然歯よりも厳密に行う必要があります。インプラントを入れる前からの歯周処置、治療後のメインテナンスに力を入れている医院をお選びください。

日本口腔インプラント学会などの日本歯科医師会の傘下にある学会の専修医・専門医などをお選びになるのもいいでしょう。

歯科医院にいったら、「私と同じようなインプラントをした先生の患者さんの写真を見せていただけませんか?」と聞いてみてください。勉強熱心な先生は必ず記録を残しています。患者さんのプライバシーに差し支えない範囲で見せてくださるでしょう。

2017.08.24

おぐら/2017.07.02

お悩みインプラント

インプラント検討中

歯周病で抜歯となってしまった箇所にインプラントを入れようかと考え中で、ある歯科医院に相談したところ、1本で30万くらいと言われました。個人的には高いと感じたため、別の医院に相談したところ、そこでは、1本14万円とのことでした。説明を聞いても差がまったく分からなかったのですが、なぜこんなに費用に差があるのでしょうか?

歯周病で歯が抜けた方はインプラント周囲炎にもかかりやすいという報告があります。ですからまずは歯周治療をきちんと受けましょう。
インプラントは天然歯以上にメインテナンスに気を付けなければいけません。そのコストも考えたうえで、どうしてもインプラントが必要か、ほかに取りうる治療法が無いか、いくつかの案を出していただける歯科医院にいき十分な説明を受けてください。
信頼あるインプラントメーカーのものは、インプラントの生存率(正確には生き物ではないので残存率といいます)に差があるという報告もあります。インプラントは高価な治療ですが、高いだけの理由があるのです。

2017.07.09

マユ/2017.03.16

お悩み歯周病

インプラントが歯周病

インプラント治療をしてから6年ほどが経ちます。インプラントを入れた周りの歯ぐきが赤く腫れていたので歯科医院に診てもらったところ、インプラント周囲炎だと言われました。インプラントは病気にならないと思っていたので結構ショックでした。これは治療で治るものでしょうか?

インプラントも天然の歯と同じ細菌で「インプラント周囲炎」を起こします。しかも、天然の歯よりも弱い傾向があります。
本来ならばインプラント治療を開始する前に歯科医療者がこのことをお伝えして、治療後には定期的なメインテナンスに来院なさるようにするべきなのですが、これ以上悪くしないために今からでも治療と定期的なメインテナンスを受けていただきたいと思います。
ただ、「現在のところインプラント周囲炎の治療法は確立されていない。」という文献が出ています。最悪の場合インプラントを取り除く必要があります。

2017.05.04

あべちゃん/2016.10.25

お悩みインプラント

インプラントを入れて5日経ちましたが、むくみと歯の痛みがあります。

インプラントを入れて5日経ちましたが、むくみと歯の痛みがあります。これは医療ミスですか?

インプラントは手術の範囲や骨を足したりお口の粘膜やその代わりをするものを足すなど、手術方法の違いによって術後の腫れは大きく変わってきます。

小さい手術の場合は翌日にはほとんど痛みが無く腫れも1週間以内でほぼ収まります。大きな手術だと2週間くらい腫れた感じがありますが、本来感染のない場所に清潔な環境で入れるので痛みはあまり感じておられないようです。

歯の痛みがどのようなものかわかりませんが、糸を抜くときに手術なさった先生に相談なさったらいいと思います。

2017.05.04

カレン/2016.12.29

お悩みインプラント

インプラント治療を検討していて、色々な歯科医院のサイトを見ています。

インプラント治療を検討していて、色々な歯科医院のサイトを見ています。中には、日本口腔インプラント学会の認定医や専門医という肩書の先生もいるようです。やはり、こういう肩書を持った先生に診てもらったほうがいい治療ができるのでしょうか?

社)日本口腔インプラント学会の専修医や専門医であればある程度勉強している先生だという事ができます。

あとは、あなたのお口の中がどのような状態でなぜインプラントをご希望なのかによって選ぶ歯科医院が変わってきます。
実はインプラント治療もいろいろな種類があり、先生の方も得意不得意があります。「奥歯が無いので咬みたい。」のか「見えるところに本当の歯のようにインプラントを入れたい。」のか、「歯が1本もなく顎がすり減ってしまっていて入れ歯ではうまく咬めない。」からなのか。
ホームページでその先生がどのようなタイプのインプラントがお得意なのか、だいたい検討が付くと思います。

インプラントを入れたあとのメインテナンスも考えて、通える範囲の医院を選ばれたら良いでしょう。これはインプラントを長持ちさせるための必須条件です。

インプラント治療は本来緊急性が無いので、これはと思う歯科医院で説明をきいて、納得がいったら治療をお受けになったらいいと思います。

2017.05.04

ルンバ/2017.02.28

お悩みインプラント

インプラントとばれたくない

インプラント治療をすると、本物の歯のようにきれいになると、どこの医院のWebサイトでも書いてありますが、周囲の人からインプラントだとバレることはないのでしょうか?

人目に付く前歯のインプラントは高い技術が要求されます。7割以上の患者さんでインプラントを入れるだけでなく、骨や歯茎の移植が必要であるという論文も出ているほどです。

勉強熱心な先生は必ず診療記録を残しています。「先生が治療した私と似たような患者さんの写真を見せてください。」と言えば、患者さんのプライバシーの配慮しつつ見せてくださることでしょう。

2017.05.04

ami☆/2017.04.20

お悩みインプラント

ずっと虫歯治療でお世話になっていた歯科医院で、最近インプラントをよく勧められるようになりました。

ずっと虫歯治療でお世話になっていた歯科医院で、最近インプラントをよく勧められるようになりました。今のところ、自分にはその意思がないので断っているのですが、何度も勧めてきます。医院を変えたほうがいいでしょうか……?

お口の中の状態がわからないのでお答えしかねるのですが、インプラントは本来緊急性のない治療ですのでじっくり考えて他の医院でセカンドオピニオンをお受けになったらいいかと思います。

歯科医師から見て治療の必要がある場合もありますので、他の治療法も含めてよく説明をきき納得がいくようでしたらインプラント治療を選択されたらいいでしょう。

2017.05.03