【医師が回答】睡眠時無呼吸症候群とは？いびきとの関係や症状、原因や予防法を解説

読んで字のごとく、いびきの大きさではなく(音量）、いびきをかいた後に
呼吸が止まる時間がある、という特徴がみられます。
いびきの音量が大きいからと言って、必ずしも、睡眠時無呼吸症候群とは
限りません。いびきをかいた後の呼吸が止まる時間、というのは、なかなかご家族では発見しずらいようですので、きちんと、医療機関で調べてもらうことが、重要です。
川村歯科医院／川村 裕

睡眠時無呼吸症候群は、大きく分けると「閉塞型」と「中枢型」に分けることができます。
多くの方は閉塞型であります。
中枢型は、脳の呼吸中枢の働きに異常が起こり、呼吸に関する筋肉に命令が伝わらなくて起こるものです。
閉塞型は、気道の一部が狭くなったり、塞がったりして、一時的に呼吸ができなくなるものです。
症状はそれほど違いはありません。どちらも原因となっている場所が違いますので、それぞれに対する治療法が異なっています。
たけうち歯科クリニック／竹内　 伸一

睡眠時無呼吸症候群はの原因は、
①精神的な原因としての浅い睡眠
②器質的な原因としての気道（空気の通り道）が狭くなること
が主な原因として挙げられます。
いずれの原因にしても鼻呼吸がしにくくなることが根本原因です。
特に、急激な体重の増加などで気道内に脂肪がついてしまったり、舌をひき上げる筋肉が衰えたりすることがいびきの元になり、それが慢性化すると睡眠時無呼吸症候群にいたることがあります。
瀬戸歯科医院／瀬戸 成

睡眠時無呼吸症候群は、基本的には薬物治療はございません。
睡眠時無呼吸症候群の治療はマウスピースの装着、呼吸器の装着、外科手術、肥満の解消などが中心で、薬は補助的に服用することはあるようです。
呼吸を刺激する薬剤のスプレー、鼻詰まりを解消する薬や点鼻薬、うつ病の治療薬等があります。
たけうち歯科クリニック／竹内　 伸一

まずは、耳鼻科医と相談して、「睡眠時無呼吸症候群」の診断をもらいましょう。
ただ、診断のためには、少なくとも、夜間、睡眠時に機械をつけて、寝てもらい、それで正式に診断がくだると考えてください。
そのうえで、治療方法は耳鼻科医と相談してください。
私の個人的な考えですが、まずは、アレルギー性鼻炎の治療を優先して行い、それでも治らないときには「睡眠時無呼吸症候群」の治療に入るのが、よろしいかと思います。
川村歯科医院／川村 裕

睡眠時無呼吸症には、1時間あたりの無呼吸回数で軽症ー重症までいくつかの段階に診断されます。
しかしながら、睡眠時無呼吸症の厄介なところは、原因が一つでは無く複数の要因が関連して発症することにあります。
仮に、肥満だけが原因であれば体質改善で治る可能性もあるかもしれません。が、睡眠時無呼吸症によって発症する疾患が隠れていることもあります。
スリープクリニックや、イビキ・睡眠時無呼吸症を扱うクリニックの受診をお勧め致します。
きけがわ歯科医院／亀卦川 博仁

まずは、無呼吸症候群の程度を専門医で調べてもらってください。
軽度の睡眠時無呼吸症候群であれば、生活改善で治る場合もあるかと、考えます。
重症の場合は「シーパップ」が治療法の第一選択肢です。
「シーパップがどうしても使えない。」と、いう場合に、そこで紹介状を書いてもらって、歯医者の出番、となります。医科からの紹介状があれば、保険治療で、睡眠時無呼吸症候のための、睡眠時に入れていただく、マウスピースを作成することができます。
いろいろな治療法がありますが、安易に、生活習慣の改善方法などの情報を信じすぎず、まずは専門医を受診していただくのが、解決の近道かもしれませんね。
川村歯科医院／川村 裕

対症療法を継続されるケースもあれば、無呼吸の原因を完全に取り除いて治療が完了するケースもあります。
個々の症状、無呼吸の原因になどによって治療方法や治療期間が異なりますので、主治医とよくご相談頂くことをお勧めします。
なお、医科が主治医になりますので、歯科はその１つの治療（マウスピース）をするのみになります。
たけうち歯科クリニック／竹内　 伸一

単にいびきだけの治療でマウスピースを保険で作製することは一応できません。
医者で「睡眠時無呼吸症候群」の診断と紹介状があれば、睡眠時無呼吸症候群のマウスピース（スリープスプリント）は作製することができます。もちろん保険治療になります。
たけうち歯科クリニック／竹内　 伸一

睡眠時無呼吸症候群は遺伝は関係ないかと思います。
予防方法としては、
1）他の多くの病気と同様に、太りすぎないこと。太ると気道を圧迫しやすいため。
2）生活習慣を見直す。昔ながらに正しい生活習慣ということですね。
3）寝る姿勢を変える。
4）口呼吸から鼻呼吸にする。これにはいろいろな訓練だったり、器具だったりがあります。もちろん鼻症状は改善しないといけません。
5）睡眠薬の服用に注意する。服用によってあまりよくない睡眠になっている方もいるようです。
たけうち歯科クリニック／竹内　 伸一

まず鼻に病気がある場合は、早く治してください。鼻の通りが悪いと、口呼吸になりますし、無呼吸症候群の方は、口呼吸の人の割合が多いかと、考えます。
さらに、肥満に注意しましょう。肥満になりますとどうしても気道が、狭くなりますので無呼吸症候群へ移行する場合が多いです。
最近では、予防法といたしまして「あいうべ体操」とか「鼻うがい」がありますので、それを試されるのもよいでしょう。
川村歯科医院／川村 裕