【医師が回答】子どもの歯はそのままにしておく？乳歯の虫歯の原因＆抜くタイミングや治療の必要性

お子様の歯の生え方の順番は、人それぞれですので、心配はないと思います。
前歯から生え変わるお子様だったり、奥歯（６歳臼歯と言われる大人の歯）が一番奥に生えてきたり、上下でもいろいろな場合があります。ご心配なら近医の歯科医院で確認してもらうと安心されるのではないでしょうか。

これから歯が生えてよいかみ合わせになるのは、また別の問題になります。
いい位置から生えたからといって、大人になっていいかみ合わせになるとは限りません。
歯が成長していく間の悪習癖（口呼吸、噛み癖、食事の仕方、寝相など）によって、歯並びも悪くなることが
多くあります。定期的に歯科医院でチェックしてもらうことがよいでしょう。
たけうち歯科クリニック／竹内　 伸一

乳歯の生え始めから1歳頃までの虫歯の原因はほとんどが「哺乳びん虫歯」と言われています。
赤ちゃんの歯が生え始めるのは通常生後6ヶ月ころ下の前歯が生えてきます。その後上の前歯、奥歯と順に生えてきます。
この時期にだらだらと長時間かかってジュースや乳酸飲料を与えると乳歯は虫歯になってしまいます。
一度母乳より甘い乳酸飲料を覚えてしまうと、甘い哺乳びんが癖になってしまうのです。
そうなると甘い哺乳びんではないと泣き止まず手に負えなくなり、習慣的に与えるようになります。
さらに、寝る前に甘い哺乳びんを与えると、寝るときは唾液の分泌が少ないために余計に虫歯を作りやすくなります。
少なくとも3歳までは甘いものの味を覚えないように、ご両親にはお菓子をあげないようにしていただけるとよいかと思います。
たけうち歯科クリニック／竹内　 伸一

生え変わりの乳歯がむし歯になっていて、何か症状があれば治療も必要でしょうが、もうすぐ生え変わるなら抜歯してしまうという処置も考えられます。
お近くの歯科医院でしっかりご相談頂ければと思います。
たけうち歯科クリニック／竹内　 伸一

奥歯であれば、生え変わるのは恐らく4~5年後になるかと思います。乳歯の虫歯の進行は早く、それまでの間放置すれば、神経(歯髄)へ虫歯は進行します。放置する問題点として、

1、神経にまで虫歯が達するとズキズキと痛みが出ることがある
2、歯の根の先に病気を作り、永久歯の形成に影響を生じることがある
3、歯がボロボロになってしまう可能性があり、歯並びに影響を生じることがある

乳歯は永久歯にとって、非常に大切なものであり、生え変わるから大丈夫というものではありません。生え変わり直前の乳歯が虫歯であれば治療を行わずに様子をみることはあります。
子どもの歯を守るにはご家族の方の力も非常に大切になりますので、ぜひ治療をおすすめいたします。
ひまわり歯科／吉用 卓

かけた歯の破片はお持ちですか？
接着して使うこともできるかもしれませんので、歯科医院にお持ちください。
付けられない場合は白い詰め物で補うようになります。

かけた場所が神経（歯髄）まで言っている場合はその処置が必要になるかもしれません。
偶発的に（今回の事故のような場合）神経が出た場合は上のほうの感染の恐れがある部分だけとって直接神経を保護する方法もあります。時間をおいて神経が根のほうまで感染すると抜髄になります。

お子さんの場合差し歯はしませんが、全体に被せるジャケット冠などもあるようです。

いずれにせよ、急いで歯科医院に行くのが一番です。
小金井歯科／高田 尚美

まずは歯科医院に早く受診をしていただくことだと思います。歯科医院に行くまでにできることはございません。
半分程度欠けて、痛みを伴うかどうかにも処置は違ってきますが、乳歯では差し歯を行うことはございません。
それは、抜け変わってしまうためですし、年齢によっては経過をみて、生え変わりまで待つこともございます。
また詰め物で様子を見ることが多いですが、乳歯なので、取れやすかったりすることはご了承下さい。
たけうち歯科クリニック／竹内　 伸一

お子様は思わぬ時に、歯をぶつけたりしていることもあると思います。
転んで歯をぶつけても、それほど痛くなったりすると、親御さんにもわからなかったりすることはございます。
歯が黒っぽくなる原因は、外傷で歯の神経が死んでしまった場合が多いです。
痛みや自覚症状がなければ、歯科医院で確認してもらって、生え変わりまで様子を見ていけばよいかと思います。
症状によっては、歯の治療も必要なことはございますので、一度歯科医院でご確認下さい。
たけうち歯科クリニック／竹内　 伸一

以前ぶつけませんでした？歯をぶつけたことにより、神経が死んでしまったりすること、かみ合わせなどによっても、神経がしんでしまうこともありますが、着色のこともあります、1回受診することをお勧めします。
左石歯科医院／糸山 聡

下の前歯の永久歯は乳歯の裏から生えてきます。乳歯が抜けることで、舌の力と唇の力の関係で、前の方に生えていくことになります。ある程度永久歯が生えても、歯の位置は変わることは十分あるので、経過をみていけば大丈夫です。
永久歯が生えてきたら、乳歯は抜歯してもよいのですが、グラグラでない乳歯は麻酔をしたりして抜かないといけなかったりします。麻酔をさせてくれるお子様ならよいですが、なかなか嫌がるお子様が多いです。そこで自分でどんどん揺すってもらって、どうしても抜けなければ抜歯したりしています。揺することでグラグラしてくることも多いので。
まずはお近くの歯科医院で、今後のことを含め相談してみてください。
たけうち歯科クリニック／竹内　 伸一

一般的には永久歯が出てくるのに伴い、乳歯が抜けることが多いですが、早めに乳歯が抜けてしまったりすると、歯ぐきが少し硬くなって、永久歯が出てくるのが遅くなったりすることもございます。
また個人差があるので、永久歯があるかどうかはレントゲン撮影をしていただければ、確認することができますので、担当医とご相談下さい。
たけうち歯科クリニック／竹内　 伸一